Моторно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта в ранние сроки после хирургического лечения местно-распространенных и рецидивных опухолей малого таза
И.П. Костюк
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия, e-mail: dr.igor.kostyuk@gmail.com
Цель исследования: оценить моторно-эвакуаторную функцию (МЭФ) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у больных после хирургического лечения местно-распространенных опухолей тазовой локализации и определить эффективность применения ранней энтеральной терапии для коррекции послеоперационного пареза (ЖКТ).
Материал и методы. Исследование выполнено на основе сравнительного проспективного анализа лечения 119 больных с местно-распространенным колоректальным раком, злокачественными новообразованиями матки и ее придатков, а также мочевого пузыря. Энтеральная терапия осуществлялась с помощью силиконового зонда, установленного интраоперационно дистальнее связки Трейтца, с первых суток послеоперационного периода. Для оценки эффективности ранней энтеральной терапии пациенты были разделены на контрольную и основную группы, 58 и 61 человек соответственно. В контрольной группе лечение проводилось традиционным способом, без использования методики ранней энтеральной терапии. С целью сравнительной оценки ее влияния на МЭФ ЖКТ исследовали миоэлектрическую активность (МЭА) различных отделов ЖКТ на 1-е, 3-и, 5-е и 7-е сутки послеоперационного периода с помощью гастроэнтеромонитора "Гастроскан-ГЭМ".
Результаты. У больных основной и контрольной групп на первые сутки послеоперационного периода МЭА различных отделов ЖКТ достоверно не отличалась и была значительно ниже нормы. В дальнейшем наблюдалось увеличение показателей МЭА у больных обеих групп, но у пациентов основной группы этот рост был более интенсивным и достигал нормальных значений к 3-м суткам, достоверно отличаясь от больных контрольной группы. В контрольной группе нормальные значения МЭА регистрировали лишь на 5-е сутки послеоперационного периода. Применение ранней энтеральной терапии обеспечивает скорейшее восстановление МЭФ ЖКТ.
| 
