Оценка эффективности применения лансопразола в комбинации с домперидоном у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с бронхолегочными клиническими проявлениями
Т.К. Суханова, О.Ю. Позднякова, В.Д. Пасечников
Ставропольская ГМА, Россия
Цель исследования: изучить эффективность применения лансопразола в комбинации с домперидоном у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с бронхолегочными клиническими проявлениями.
Материалы и методы: обследованы 103 больных ГЭРБ, из них 58 с бронхолегочными клиническими проявлениями (астма - 28, хронический обструктивный бронхит - 19, хронический кашель - 16) с различной степенью тяжести повреждения пищевода (15 - с эндоскопически негативной ГЭРБ, 43 - с рефлюкс-эзофагитом (РЭ) A-D градации [Los Angeles classification]). Больным назначался 8-недельный курс терапии лансопразолом в дозе 60 мг в сутки в 2 приема в комбинации с домперидоном 10 мг 3 раза в сутки. Эффективность лечения оценивалась по динамике показателей манометрии, рН-метрии, функции внешнего дыхания (ОФВ1).
Результаты. Отмечен достоверный рост тонуса нижнего пищеводного сфинктера (с 11,6±1,5 до 19,9±1,0 мм. рт. ст., р<0,001), верхнего пищеводного сфинктера (с 19,8±1,5 до 27,9±1,3, р<0,01), а также фарингеального давления (с 17,6±1Д до 24,9±1,6, р<0,001). Выявлено увеличение доли перистальтических волн (с 30,9±3,9 до 60,5±2,4%, р<0,001) и снижение доли непередающихся волн сокращения пищевода (с 29,6±2,3 до 16,8±1,6, р<0,01). При рН-метрии пищевода зарегистрировано достоверное сокращение общего процента времени с рН<4 (с 6,6±1,8 до 2,5±0,9, р<0,01). При спирографии отмечено достоверное увеличение показателей объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) (с 67,4±1,8 до 79,9±1,5% от должных величин, р<0,05).
Выводы. Терапия лансопразолом в комбинации с домперидоном повышает эффективность лечения больных с бронхолегочными проявлениями ГЭРБ.
|
