Клинико-функциональное состояние толстой кишки при хроническом описторхозе до и после противопаразитарной терапии
Р.В. Репникова, И.Р. Рубис, Т.М. Шукевич, И.А. Янсонс, О.В. Павлова
Кемеровская ГМА, Кемеровская областная клиническая больница, Россия
Цель: оценить функцию толстой кишки при хроническом описторхозе до и после противопаразитарной терапии с медикаментозной коррекцией двигательной активности кишечника.
Методы. Функциональное состояние толстой кишки у пациентов оценивалось в динамике по данным периферической компьютерной электрогастроэнтерографии (ЭГЭГ 01К, Россия).
Результаты. Обследованы 40 больных хроническим неязвенным колитом при описторхозе до и после дегельминтизации бильтрицидом. Гельминтологическое выздоровление наступило у 35 больных (87,5%). Дицетел получали 18 пациентов, дюспаталин – 22 пациента до и после дегельминтизации. Значительное улучшение функции толстой кишки было отмечено у 74,1% больных: частота болевого синдрома уменьшалась более чем в 2,5 раза (28,6% и 74,3% соответственно; p<0,001), диспепсического – в 3,5 раза (20,0% и 74,3% соответственно; p<0,001) и астеновегетативного синдрома – в 4 раза (20,0% и 80,0% соответственно; p<0,001). Болевой синдром быстрее купировался в группе больных, получавших дюспаталин. У пациентов с эффективной дегельминтизацией (35 человек) по данным ЭГЭГ отмечалась нормализация двигательной активности (42,9%) и сократительной способности (34,3%) толстой кишки. У пациентов с тахиритмом на фоне приема дицетела через 6 месяцев наблюдалась нормализация коэффициента ритмичности (К) толстой кишки (К=17,8±2,64 и К=9,7±1,15 соответственно, p<0,001).
Заключение. Таким образом, у пациентов с хроническим неязвенным колитом при хроническом описторхозе эффективная дегельминтизация и прием селективного антагониста кальция (дицетел) и спазмолитика (дюспаталин) привели к выраженному стойкому клиническому улучшению и положительной динамике функциональных изменений толстой кишки.
|
