Возможности манометрии пищевода в диагностике синдрома боли в грудной клетке у больных с неспецифическими нарушениями моторной функции пищевода
О.Ю. Позднякова, К.Ю. Байда
Государственная медицинская академия, Ставрополь, Россия
Цель исследования: определить роль манометрии пищевода в диагностике синдрома боли в грудной клетке у больных с неспецифическими нарушениями моторной функции пищевода (ННМП).
Материалы и методы: обследовано 15 больных с синдромом боли в грудной клетке с ННМП в возрасте от 28 до 62 лет. Использовались следующие методы: эндоскопическое и рентгенологическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, внутрипищеводная манометрия.
Результаты: у больных с ННМП функциональные показатели верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров незначительно отличались от нормальных значений (р>0,05). На всём протяжении пищевода у пациентов данной группы были выявлены низкие показатели амплитуды перистальтических сокращений, преимущественно в его верхней трети, хотя достоверно ниже контрольной группы они отмечались в среднем (р<0,05) и дистальном (р<0,01) отделах. Кроме этого на всём протяжении пищевода было обнаружено увеличение продолжительности волновых сокращений, статистически значимые в среднем и нижнем (pi,2<0,05) отделах пищевода по сравнению с контролем. Анализируя перистальтическую функцию тела пищевода у пациентов с ННМП, мы отмечали уменьшение числа перистальтических и увеличение ретроградных, не передающихся и одновременных сокращений (р<0,01). Оценивая морфологическую характеристику пиков волновых сокращений у пациентов с ННМП, мы констатировали достоверное увеличение количества повторяющихся, низких по амплитуде волн (р<0,001), в сравнении с группой здоровых добровольцев. Доля нормальных пиков волн в группе больных ННМП была снижена и составила 24,3±2,4%, а в контрольной группе - 65,2±3,9% (р<0,05).
Заключение: полученные данные свидетельствуют о том, что эпизоды боли в грудной клетке у данной категории больных обусловлены выраженной дисфункцией тела пищевода. Манометрия пищевода является наиболее чувствительным методом диагностики синдрома боли в грудной клетке у больных с ННМП.
|
