Смирнова А.А., Колесникова И.Ю. Предикторы неэффективности антисекреторной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки генериками омепразола // XV Рос. Гастроэнтерологическая Неделя 12-14 октября. РЖГГК. 2009. №5. С. 39.

Предикторы неэффективности антисекреторной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки генериками омепразола

А.А. Смирнова, И.Ю. Колесникова

Тверская ГМА, Россия

Цель работы: изучение и выделение факторов, сопутствующих неэффективной антисекреторной терапии генериками омепразола при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК).

Материалы и методы: обследовано 102 пациента с обострением ЯБДК. Кроме клинического обследования всем больным проводились ЭГДС и суточное мониторирование интрагастрального рН на фоне антисекреторной терапии. Достаточной считалась кислотосупрессия при среднем рН>3,0 ед. в течение не менее 75% от времени суток. В зависимости от результатов суточной рН-метрии больные были разделены на 2 группы. В 1-ю группу (достаточный антисекреторный эффект) вошли 73 пациента (55 мужчины, 22 женщины). Во 2-й группе (недостаточный антисекреторный эффект) было 29 пациента (21 мужчина, 8 женщин). Обе группы больных сопоставлялись по полу, возрасту, свойствам болевого и диспепсического синдромов, количеству и размеру язв, длительности язвенного анамнеза, характеру течения заболевания, наличию осложнений и сопутствующей патологии.

Результаты: значимые различия были получены при сравнении длительности язвенного анамнеза - во 2-й группе было достоверно больше больных страдающих ЯБДК более 10 лет (χ²_0,01=13,5). Также при оценке диспепсии во 2-й группе было достоверно меньше пациентов с диспепсией (χ²_0,01=36,1). При оценке количества язв значимые различии были получены только для пациентов с «зеркальными язвами», таких было достоверно больше в 1-й группе (x2o,oi=9,4). При анализе групп но сопутствующим заболеваниям обнаружены значимые различия но частоте регистрации хронического эрозивного рефлюкс-эзофагита, который был выявлен у существенного числа пациентов во 2-й группе (χ²_0,01=6,0). По другим показателям значимых различий обнаружено не было.

Заключение: предикторами неэффективности стандартной антисекреторной терапии генериками омепразола следует считать длительность язвенного анамнеза более 10 лет, невыраженность диспепсических нарушений, признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита. Наличие «зеркальных язв», напротив, позволяют прогнозировать хороший эффект лечения.