Оценка эффективности де-нола в составе комплексной терапии больных язвенной болезнью по данным исследования функционального состояния желудка и нейрогормональной системы
Т.С. Афанасьева, Я.М. Вахрушев
Ижевская государственная медицинская академия, Россия
Цель работы. Комплексное изучение функционального состояния желудка и показателей нейрогормональной системы у больных язвенной болезнью при использовании де-нола в составе комплексной терапии.
Материалы и методы. Под динамическим наблюдением находились 100 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Больные, ассоциированные Helicobacter pylori, были разделены на две группы. Группа сравнения (50 больных) получала стандартную 7 дневную эрадикационную терапию (кларитромицин, амоксициллин, омез). Группа наблюдения (50 больных) получала в составе стандартной эрадикационной терапии де-нол. Кислотообразующая функция желудка изучалась методом интрагастральной рН-метрии. Состояние слизистого барьера оценивали по данным исследования свободных (ССК), олигосвязанных (ОССК) и белковосвязанных (БССК) сиаловых кислот в желудочном соке. Уровень гормонов (гастрина, кортизола) определяли в периферической крови методом ИФА. Полученные результаты сравнивали с показателями контрольной группы, которую составили 30 практически здоровых лиц в возрасте от 18 до 25 лет.
Результаты. До лечения в группе наблюдения и группе сравнения были значительно повышены уровни ССК по сравнению с контролем. В процессе терапии уровень ССК снизился на 28% у больных группы наблюдения и незначительно уменьшился по отношению к исходному уровню у больных группы сравнения. Уровень ОССК снизился у больных группы наблюдения на 38,2%, у больных группы сравнения - на 25,2%, а БССК — на 37,3% и 33,2% соответственно. Существенное снижение всех фракций сиаловых кислот произошло только в группе наблюдения, в группе сравнения - значительное уменьшение отмечено только БССК. Отмечено достоверное снижение кислотопродуцирующей функции желудка в группе наблюдения и сравнения (до лечения рН=1,14±0,1 и рН=1,13±0,1, после лечения рН-5,6±0,2 и рН=5,5±0,2 соответственно). При исследовании содержания гастрина в крови, исходно повышенный его уровень в крови, значительно уменьшился и приблизился к уровню здоровых лиц лишь в группе наблюдения. Аналогичная ситуация наблюдалась и с кортизолом. Путем корреляционного исследования установлена зависимость распада желудочной слизи от изменений уровня гормонов, что в итоге приводит к снижению протективных свойств желудочной слизи.
Заключение. При язвенной болезни применение де-нола в составе комплексной терапии оказывает положительное влияние на кислотно-протективные свойства желудочного сока и состояние нейрогормональной регуляции.
|
