Оптимизация санаторно-курортного лечения больных хроническим хеликобактерным гастритом на стадии предраковых повреждений желудка
Ю.С. Осипов, А.Г. Пак
Пятигорский государственный НИИ курортологии ФМБА России, e-mail: orgotdel@gniik.ru
Цель исследования: научно обосновать комплексное применение медикаментов и минеральных вод в реабилитации больных хроническим антральным гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori.
Материалы и методы. В 1 ЛК - 50 человек на курорте получали антихеликобактерную терапию в комплексе с слабосульфидными минеральными ваннами с содержанием сероводорода 10 мг/л, № 10 и внутренний прием минеральной воды в количестве 3-3,5 мл/кг массы тела за 30 минут до еды 3 раза в день. Во 2 ЛК 50 больных амбулаторно принимали только антихеликобактерную терапию.
Результаты. Уменьшение болевого синдрома отмечено у 97,7% пациентов в 1 ЛК и у 91,5% - во 2 ЛК, диспепсического синдрома - соответственно у 57,1% и 52,4%. Достоверно снизилось число больных с атрофическими изменениями слизистой антрального отдела в 1 ЛК (по данным ФГДС). Процент исчезновения Н. pylori на 4% больше в 1 ЛК, чем во 2 ЛК. По данным интрагастральной рН-метрии отмечено достоверное преимущество в ощелачивающей функции антрального отдела желудка у больных 1 ЛК по сравнению со 2 ЛК (р<0,05). Повышение уровня гастрина-17 при применении 1 ЛК выявлено у 79,4% с (2,11±0,12) пмоль/л до (6,21±0,19) пмоль/л и во 2 ЛК - у 38,5% с (2,06±0,3) пмоль/л до (3,12±0,49) пмоль/л. У этих же больных отмечено улучшение показателей пепсиногена-1 в 1 ЛК с (36,1±1Д) мг/л до (40,2±0,1) мг/л, во 2 ЛК - с (38,6±0,2) мг/л до (38,9±0,1) мг/л.
Выводы. Сопоставление эффективности различных лечебных комплексов позволило отдать предпочтение сочетанному применению минеральных вод и медикаментозного лечения.
|
