Функциональные нарушения органов пищеварения при муковисцидозе
Л.С. Орешко, М.С. Балагаева
СЗГМУ им. И.И. Мечникова,
Санкт-Петербург, Россия, e-mail: oreshkol@yandex.ru, mariyabalagaeva@yandex.ru
Цель исследования: установить особенности морфофункционального состояние органов пищеварения у больных муковисцидозом взрослых.
Материал и методы. Были обследованы 7 пациентов с муковисцидозом смешанной формы вне обострения. Возраст пациентов составил 23 года. Проведены лабораторно-инструментальные исследования: ФГДС с определением Helicobacter pylori, посев кала на дисбактериоз, электрогастроэнтерография (ЭГЭГ) в суточном режиме.
Результаты. По данным эндоскопического обследования у больных были выявлены функциональные нарушения моторики пищевода (недостаточность кардии) и эндоскопические признаки воспаления слизистой оболочки желудка. Воспалительные изменения слизистой оболочки желудка, выражающиеся в ее гиперемии и отеке, увеличивались от проксимального его отдела к дистальному и были ассоциированы с Helicobacter pylori. По данным ЭГЭГ установлено повышение относительной электрической активности (Pi/Ps) всех отделов тонкой кишки и снижение Pi/Ps толстой кишки у всех обследуемых. Установлено повышение коэффициента ритмичности двенадцатиперстной кишки (Kритм=3,95±0,61), выявлены гастроэзофагеальные рефлюксы, что указывало на нарушение пропульсивности сокращений двенадцатиперстной кишки и замедление эвакуации пищи. На основании микробиологического исследования были установлены дисбиотические изменения толстой кишки: снижение лактобактерий, бифидобактерий, бактероидов, кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью, рост условно патогенных микроорганизмов: грибов рода Candida, Enterobacter sakazakii, гемолитического Enterococcus faecalis, сапрофитического и эпидермального стафилококков.
Выводы. Полученные данные о нарушениях моторной и эвакуаторной активности органов пищеварения у больных муковисцидозом требуют новых терапевтических взглядов. Выявленные дисбиотические изменения указывают на необходимость включения препаратов пробиотического ряда с целью восстановления эндоэкологии и повышения функциональных резервов организма.
| 
