Показатели электрогастроэнтерографии при хроническом панкреатите
Н.М. Бурдули, С.К. Гутнова
Северо-Осетинская государственная медицинская академия,
Владикавказ, Россия
ХП по распространенности, росту заболеваемости, временной нетрудоспособности и причине инвалидизации является важной социальной и экономической проблемой современной медицины. В структуре патологии органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) он занимает от 5,1 до 9%, а в общей клинической практике – от 0,2 до 0,6%. За последние 30 лет наблюдается общемировая тенденция к увеличению заболеваемости острым и ХП более чем в 2 раза. Известно, что как функциональные, так и органические заболевания ЖКТ часто сопровождаются нарушениями его моторно-эвакуаторной функции.
Целью нашего исследования явилось изучение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ у больных хроническим панкреатитом (ХП) в фазе обострения.
Материал и методы. Всего было обследовано 45 больных ХП (34 женщины и 11 мужчин) в возрасте от 36 до 77 лет (средний возраст – 52,3±5,8 лет), продолжительностью заболевания от 1 года до 28 лет. Диагноз ХП устанавливали на основании характерного болевого синдрома, признаков недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ, лабораторных и инструментальных исследований. Для изучения биоэлектрической активности верхних отделов ЖКТ, всем пациентам проводилась периферическая электрогастроэнтерография с помощью электрогастроэнтеромонитора "Гастроскан-ГЭМ" (НПП "Исток-Система", г. Фрязино). За условные нормы показателей периферической ЭГЭГ для различных отделов ЖКТ были приняты показатели, определенные В.А. Ступиным и соавт.
Результаты. Проведенные исследования показали, что базальные значения электрической активности (Pi/Ps) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) у 81% больных были в пределах физиологической нормы. Ритмичность сокращений (Kritm) желудка натощак повышена в 3 раза, ритмичность сокращений ДПК повышена в 1,5 раза. Натощак отмечено повышение коэффициента сравнения (Pi/P (i+1)) желудок / ДПК в 5 раз, что говорит о дискоординированности работы данных отделов ЖКТ.
Заключение. В фазе обострения ХП выявлены изменения биоэлектрической активности верхних отделов ЖКТ, что проявилось в нарушении ритмической деятельности и дискоординированности работы гастродуоденальной зоны.
|
