Влияние автономного электростимулятора (АЭС ЖКТ) на функцию нижнего пищеводного сфинктера
С.В. Козлов, С.П. Синько, Р.С. Карась
НИИ гастроэнтерологии СГМУ, Северск
Среди множества факторов наиболее важным дефектом при ГЭРБ является ослабление антирефлюксной функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС), что приводит к пищеводным и внепищеводным осложнениям. Кроме этого, при ГЭРБ нередко нарушена перистальтическая активность пищевода и как следствие клиренс пищевода.
Цель работы. Изучение воздействия АЭС ЖКТ на НПС, перистальтическую активность пищевода, эффективность применения АЭС ЖКТ в комплексной терапии ГЭРБ.
Разработана методика применения АЭС ЖКТ у больных с эндоскопически позитивной ГЭРБ, с рефлюкс-эзофагитом (РЭ) различной степени выраженности (классификация Savary-Mffler). В клинике на обследовании и лечении находились 32 пациента с ГЭРБ. Анализу подвергнуты 2 сравнимые группы по 16 человек. В 1-й группе пациенты получали традиционную терапию ГЭРБ, во 2-й - с использованием АЭС ЖКТ. В оценке результатов применялись 24-часовая рН-метрия, эндоскопическая рН-метрия, стационарная манометрия (система Poligraf ID) традиционным ЭГДС и эндоскопическая ультрасонография пищевода, лазерная флуометрия пищевода.
Результаты показали, что у пациентов 2-й группы давление покоя в области НПС увеличилось на 20-30%, частота возникновения эпизодов транзиторной релаксации НПС снизилась в среднем от 5 до 3 эпизодов в час, что сопровождалось уменьшением эпизодов гастроэзофагеальных рефлюксов по частоте и длительности, особенно в ночное время. При этом изменилась перистальтическая активность пищевода с возрастанием амплитуды сокращений у 45% пациентов. В группе с использованием в комплексе лечения АЭС ЖКТ отметили сокращение сроков лечения рефлюкс-эзофагита.
| 
