Сравнительная оценка эрадикационных схем тройной терапии у больных язвенной болезнью
М.М. Каримов, З.З. Саатов, А.А. Якубов
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации, Ташкент, Узбекистан
Цель работы: изучение эффективности антихеликобактерной терапии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) при применении кларитромицина и метронидазола в составе эрадикационных схем.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 40 пациентов с ЯБДПК (возраст от 20 до 54 лет), получавших лечение по двум схемам. Первая группа (n=20) получала в течение 7 дней рабепразол (Р) 20 мг дважды в день, амоксициллин (А) 1000 мг дважды в день, кларитромицин (К) 500 мг дважды в день. Вторая группа (n=20) получала в течение 7 дней Р 20 мг дважды в день, А 1000 мг дважды в день, метронидазол (М) 500 мг дважды в день. В комплекс обследования кроме общепринятых клинических исследований входили ЭФГДС, определение pH желудочного сока с использованием ацидогастрометра "АГМ-03" и определение H. pylori. Наличие и степень эрадикации H. pylori определяли неинвазивным дыхательным Хелик-тестом (АМА, С.-Петербург) и инвазивным определением местной уреазной активности в биоптате (CLO-тест) до и после эрадикационного лечения.
Результаты. В результате изучения эффективности эрадикационной терапии на 6-й неделе лечения у пациентов первой группы на фоне антихеликобактерной терапии при определении Хелик-тестом процент эрадикации составил 88%; при использовании CLO-теста – 83%, составив в среднем 85%. Во второй группе пациентов данный показатель составил лишь 60%: Хелик-тест – 62%, CLO-тест – 58%.
Выводы. Таким образом, выявлено, что при применении комбинации А+К эффективность эрадикационной терапии выше по сравнению с комбинацией А+М и составляет соответственно 85% и 60%.
| 
