Ведение больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в городской поликлинике
Р.С. Низамутдинова, Г.Д. Зарипова, Н.Д. Зарипова
Поликлиника № 46, Уфа
Цель исследования: анализ эффективности диспансеризации больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в городской поликлинике
Задачи: 1-исследование морфофункционального состояния гастродуоденальной зоны, 2-выявление больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, 3-проведение диспансерного наблюдения в течение 12 месяцев.
Методы. Проводились согласно стандартам диагностики исследования –общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) с определением желудочной секреции (pH-метрия), выявлением Helicobacter pylori (Hp).
Материал исследования: под нашим наблюдением находились 1334 пациента, прошедшие обследование в кабинете ФЭГДС. Выявлено впервые и подтвержден диагноз язвенной болезни у 388 человек. У 34% пациентов язвенная болезнь была диагностировна впервые. Все пациенты с выявленной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки получали амбулаторное лечение в поликлинике. Была назначена диетотерапия, физиотерапевтическое лечение, лекарственная терапия по Международным стандартам лечения. В анализируемой группе в 2/3 случаев была проведена тройная эрадикационная схема лечения, в оставшихся случаях — квадросхема терапии. Занятия в гастрошколе прошли 74% пациентов. После окончания лечения всем пациентам проводилась контрольная ФЭГДС. Во всех случаях наблюдалось рубцевание язвенного дефекта. Обострение заболевания наблюдалось у 28 % пациентов, не соблюдавших рекомендаций врача. Средние сроки временной нетрудоспособности с язвенной болезнью в наблюдаемой группе составили 14,1 дня. В наблюдаемой диспансерной группе не было экстренных госпитализаций, оперативных вмешательств по поводу осложнений.
Выводы. Комплексный подход к выявлению язвенной болезни и своевременное лечение современными методами позволяют достичь ремиссии и избежать осложнений.
|