Абдулганиева Д.И., Кучаева Н.Б., Прохорова Ю.Ф., Садыкова Н.Б. Эффективность антисекреторного действия однократного приема рабепразола у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Матер. V Нац. конгресса терапевтов. М., Бионика, 2010. С.4.

Эффективность антисекреторного действия однократного приема рабепразола у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

Одним из клинически значимых эффектов ингибиторов протонной помпы (ИПП) является быстрое купирование симптоматики, что особенно актуально у пациентов с язвенной болезнью (ЯБ) двенадцатиперстной кишки. Рабепразол относится к одним из последних современных ИПП. Метаболизм рабепразола в наименьшей степени подвержен зависимости от генетического полиморфизма системы цитохрома р 450, что делает его антисекреторный эффект более предсказуемым.

Цель: изучение параметров 24-часовой интрагастральной рН-метрии после однократного приема рабепразола у больных ЯБ двенадцатиперстной кишки. Материал и методы исследования: в исследование проспективно было включено 48 пациентов ЯБ двенадцатиперстной кишки неосложненного течения, мужчин — 41 человек, женщин 7 пациентов, средний возраст составил 32 года (27—36). Критерием исключения являлся прием ИПП, Н2-блокаторов, холинолитиков до включения в исследование. Все больные проходили 24 часовую pH-метрию при помощи системы для длительного непрерывного мониторирования «Гастроскан-24» («Исток-Система», г. Фрязино). Всем больным проводили фармакологическую пробу с рабепразолом (Париет) в 1-й день приема препарата: через 1 час после начала pH-метрии пациент принимал 20 мг препарата. Во время рН-мониторинга назначалась стандартная диета (стол № 1 по Певзнеру) и стандартное время приема пищи.

Результаты. Суточное мониторирование интрагастральной рН показало, что антисекреторное действие впервые принятой дозы рабепразола наблюдалось у 43 пациентов (89,6%). Резистентными к первой дозе (отсутствие повышения рН до 4,0) оказались 5 пациентов (10,4%). Анализ средних величин у 43 пациентов, ответивших на впервые принятую дозу рабепразола, показал, что медиана базальной кислотности у 48 пациентов составила 1,0 (0,8—1,4), рН за 24 часа — 4,1 (3,8—5,5), латентный период — 169 (129—270) min, продолжительность времени действия препарата (время с рН > 4) — 611 (51—783) min, эффективность действия (% времени с рН > 4) — 42,4%.

Выводы. Проведенное нами суточное мониторирование рН показало, что у пациентов с ЯБ двенадцатиперстной кишки неосложненного течения впервые принятая доза рабепразола является эффективной у 89,6% больных с медианой рН за 24 часа — 4,1.