Эффективность полифитохола в предоперационной подготовке больных с дуоденальными дискинезиями
Е.Н. Цыбиков, О. Сэргэлэн, Е.В. Кривигина, Г.Ф. Жигаев, О.И. Очиров, Т.Ф. Ангапов
Бурятский филиал НЦРВХ СО РАМН, Улан-Удэ
Бурятский государственный университет, Улан-Удэ
Монгольский государственный медицинский университет, Улаанбаатар
Введение. Локализованные и нелокализованные боли в животе, диспептические расстройства в большей или меньшей степени обусловлены изменением состояния моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки, нарушение которой возможно как при функциональной, так и при органической патологии органов гепатогастропанкреатобилиарной зоны (ГГПБЗ). В этой связи определенный научно-практический интерес представляет возможность использования в клинике лекарственных растительных препаратов, одним из которых является полифитохол. Он состоит из цветков бессмертника песчаного, пижмы обыкновенной, листьев мяты перечной, крапивы двудомной, корней солодки голой и плодов шиповника. Его доминирующими компонентами являются фенольные соединения. Полифитохол обладает холеретическим и холекинетическим, противовоспалительным и спазмолитическим действием, не вызывает раздражения слизистой оболочки желудка.
Материал и методы. В работе использованы материалы, полученные при обследовании и лечении 69 больных с заболеваниями органов ГГПБЗ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит и панкреатит, хронический гастрит. Возраст больных от 18 до 65 лет. Больные предъявляли жалобы на боли в животе локализованного и нелокализованного характера, диспептические расстройства различной интенсивности и продолжительности. Для регистрации рефлюксной болезни применялись эндоскопический, рентгенологический и манометрический методы. Статистически значимыми считали различия при p<0,05.
Обсуждение результатов. После применения полифитохола отмечается положительная динамика – достоверное снижение концентрации холестерина, гликопротеидов (p<0,05). Несмотря на то что содержание других ингредиентов желчи не претерпело достоверных изменений, тем не менее ее литогенность снижается, свидетельством тому является достоверное увеличение холато-холестеринового коэффициента (ХХК) и рН желчи (p<0,05). Снижение ХХК и соответственно снижение концентрации холестерина в желчи достоверно не отмечено. Это, возможно, связано с параллельно идущим уменьшением содержания холестерина, что позволяет сохранить исходные величины холато-фосфолипидного коэффициента (ХФК). Происходит достоверное изменение биохимического состава желчи у больных дуоденальными дискинезиями с анализом заболевания до 5 лет.
У них наблюдаются достоверное уменьшение концентрации гликопротеидов и увеличение ХХК, снижается интенсивность дуоденогастрального рефлюкса.
Заключение. На определенном этапе развития воспалительного процесса в билиарной системе происходит срыв регуляторных механизмов, ответственных за восстановление показателей биохимического состава желчи, нарушенного при обострении заболевания, возникает риск формирования патологии гепатобилиарной системы. После применения полифитохола у больных с нормальной функцией желчного пузыря наблюдалось достоверное изменение биохимических показателей желчи (холестерин, фосфолипиды, гликопротеиды, рН желчи). У больных дуоденальными дискинезиями с анамнезом заболевания более 5 лет и гипомоторной функцией желчного пузыря после лечения полифитохолом положительной динамики в качественном составе пузырной желчи не регистрировалось. Таким образом, применение полифитохола в клинической практике в моно- и комплексной терапии, в предоперационной подготовке у больных с дуоденальными дискинезиями позволило добиться нормализации физико-химического состава желчи, моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.
|
