|
О методе внутрижелудочной рН-метрии
Г.Н. Масленникова
медсестра кабинета рН-метрии
Городская клиническая больница № 11, Рязань
В практической гастроэнтерологии считают малоинформативным аспирационно-титрационный метод оценки желудочной кислотности [2]. Все больше и больше авторов обращается в своих статьях к внутрижелудочной рН-метрии, считая ее самым современным и точным методом [1,3,4].
Методика внутрижелудочной рН-метрии совершенствуется. В современной гастроэнтерологии используют кратковременную внутрижелудочную рН-метрию, продолжительную (24-часовую) внутрижелудочную рН-метрию, рН-метрию с использованием радиокапсул, эндоскопическую рН-метрию.
На государственном научно-производственном предприятии "Исток–Система" (г. Фрязино) созданы приборы "Гастротест", "Гастроскан-5", "Гастроскан-24" и др.
Метод внутрижелудочной рН-метрии с использованием 3-электродного рН-зонда мы впервые применили в своей больнице в 1994 г. На аппарате "Гастротест-2" было обследовано 100 взрослых и 400 детей с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Аппарат позволял обследовать одновременно до 5 пациентов. В качестве раздражителя использовали, согласно методике, гистамин и пентагастрин у взрослых, мясной бульон у детей.
Проведенное исследование позволило диагностировать дуоденогастральные и эзофагальные рефлюксы, несостоятельность кардиального отдела желудка.
Помимо этого, методика выявляла функциональные способности желудка и давала сведения о состоянии его антрального отдела. Самым большим преимуществом рН-метрии является то, что она дает возможность сразу узнать исходное состояние желудочно-кишечного тракта и планировать дальнейшее обследование с индивидуальным подбором блокатора и стимулятора желудочного сока.
С помощью этого метода можно изучать эффективность лекарственных препаратов, рассчитывать дозу и частоту их применения [5]. Измерительные электроды, расположенные на рН-зонде на определенном расстоянии друг от друга, дают информацию из разных отделов желудка. Аппарат "Гастротест-2" фиксирует значения рН с очень короткими промежутками времени (1 мин).
Помимо информативности данного метода, на наш взгляд использование 3-электродного рН-микрозонда у детей облегчает процедуру исследования.
В работе со взрослыми использовались рН-метрические зонды с каналом, через который в желудок можно было ввести блокатор или стимулятор, а также откачать содержимое желудка при необходимости.
Таким образом, внутрижелудочная рН-метрия дает большую информацию о функциональном состоянии и секреторной функции желудка, определяет патологические изменения в нем, позволяет обследовать до 5 пациентов одновременно. В то же время метод малотравматичен, может использоваться у взрослых и детей, приборы просты в эксплуатации, что облегчает работу медсестры.
ЛИТЕРАТУРА
1. Близнюк А.И. // Здравоохр. Белоруссии. - 1986. - № 6. - С. 35-38.
2. Григорьев П. Я. Информ. письмо (Федеральный гастроэнтерологический центр МЗ РФ) - М., 1986.
3. Гроздова Т.Ю., Черненков Ю.В. Горячие точки в гастроэнтерологии. — Смоленск, 1995. - С. 68-71.
4. Ковалив Ю.М., Троценко О.В., Темник И.В. //Врач. дело. - 1989. - № 6. - С. 12-15.
5. Орликов Г.А. // Сов. мед. — 1983. — № 9. - С. 50-52 | 
