|
Показатели суточного мониторинга интрагастральной рН у детей при гастродуоденальной патологии, ассоциированной с Helicobacter Pylori (H.P.) инфекций.
Е.Ю. Голубева
Санкт-Петербург
Суточный мониторинг интрагастральной рН позволяет дать всестороннюю оценку ритма кислотообразования в желудке, изучить колебания рН во всех верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Для исследований использован прибор "Гастроскан-24" (г.Фрязино, Московской обл.). Нами оценивались собственные показатели мониторирования: длительность гиперацидности в течение суток, длительность нормоацидности после приема пищи, разница рН в теле и в антральном отделе желудка. Обследовано три клинические группы детей: 1) с функциональными нарушениями гастродуоденальной зоны (ГДЗ) - 67 чел.; 2) с органической патологией ГДЗ - 73 чел.; 3) без признаков патологии ГДЗ - 23 чел. Диагностику Н.Р.-инфекции проводили с помощью жидкого уреазного теста. Выявляемость Н.Р. в обследованных группах составила 57,6%, 68,9% и 18,7% соответственно.
Во всех группах длительность гиперацидности в течение суток коррелировала со степенью тяжести поражения ЖКТ и была прямо связана с инфицированностью Н.Р. Особенно выраженной по статистической достоверности эта связь оказалась в группе детей с органической патологией ГДЗ.
Показатель буферных свойств пищи - длительность нормоацидности после приема пищи также зависел от степени выраженности патологии ЖКТ и в большей степени от присутствия Н.Р., особенно в группе детей с функциональными нарушениями ГДЗ. Уменьшение периода нормоацидности после приема пищи определяет увеличение экспозиции кислотнопептической агрессии в дневной период, когда можно было бы рассчитывать на буферные антацидные свойства пищи.
Во всех группах отмечено нарушение ощелачивающей функции антрального отдела желудка в виде уменьшения разницы рН в теле и в антральном отделе желудка при наличии Н.Р., что подтверждает влияние этой инфекции на пищеварительный процесс даже на доклинических стадиях (группа детей без признаков патологии ГДЗ). Нарушается физиологический процесс нейтрализации желудочного содержимого при продвижении его к двенадцатиперстной кишке, что, в свою очередь, может вызвать другие нарушения моторной и секреторной функций пищеварительного тракта.
|
