МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
Приказ № 206н
от 2 апреля 2010 г.
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля"
Зарегистрировано в Минюсте 30 апреля 2010, № 17073
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21; № 43, ст. 5084) п р и к а з ы в а ю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.
Министр
Т.А. Голикова
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
от «2» апреля 2010 г. № 206н
Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:
скорую медицинскую помощь;
терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь – в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;
колопроктологическую помощь – в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.
6. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с колопроктологическими заболеваниями включает два основных этапа:
первый – догоспитальный;
второй – стационарный, осуществляемый в отделениях колопроктологического или хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.
7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи относятся:
острый геморрой
острая анальная трещина
острый парапроктит
острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пиодермия промежности
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением
перфорация толстой кишки
острая толстокишечная непроходимость
острое кишечное кровотечение
острая токсическая дилатация толстой кишки
травмы ободочной кишки
травмы прямой кишки
травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
инородное тело в прямой кишке
острый ишемический колит
мезетериальная (ый), артериальная (ый), венозная (ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.
8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.
10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;
осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;
при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности, направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;
при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности, лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.
11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога, больные направляются в отделение колопроктогологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.
13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 2, 3, 6 к настоящему Порядку.
14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с
заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации
от «2» апреля 2010 г. № 206н
Положение
об организации деятельности кабинета колопроктологии
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического учреждения, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;
отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;
проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;
проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;
диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;
проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;
формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации
от «2» апреля 2010 г. № 206н
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, колопроктологического отделения, центра колопроктологии
Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных
1. Врачебный персонал |
Врач-колопроктолог |
1 должность на 100000 населения
Норма нагрузки врача колопроктолога на амбулаторном приеме:
Лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) – 20 мин.
|
2. Средний медицинский персонал |
Медицинская сестра | 1 должность на колопроктологический кабинет |
3. Младший медицинский персонал |
Санитарка | 1 должность на колопроктологический кабинет |
Отделение колопроктологии, центр колопроктологии
1. Врачебный персонал |
Заведующий отделением - врач-колопроктолог |
1 должность на 30 коек
|
Врач-колопроктолог |
1 должность на 15 коек
|
Врач-онколог |
0,5 должности на 30 коек
|
Врач-эндоскопист |
0,5 должности на 30 коек
|
2. Средний медицинский персонал |
Медицинская сестра (палатная) | 1 должность на 15 коек круглосуточного поста |
Медицинская сестра перевязочная | 1 должность на 30 коек |
Медицинская сестра процедурная | 1 должность на 30 коек |
Медицинская сестра кабинета ректоскопии | 1 должность на 30 коек |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными с кишечными стомами | 1 должность на 30 коек |
Старшая медицинская сестра | 1 должность на 30 коек |
3. Младший медицинский персонал |
Санитарка палатная | 1 должность на 15 коек круглосуточного поста |
Санитарка-буфетчица | 1 должность на отделение |
Санитарка-уборщица | 1 должность на отделение |
Санитарка-ванщица | 1 должность на отделение |
Санитарка-хозяйка | 1 должность на отделение |
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации
от «2» апреля 2010 г. № 206н
Стандарт оснащения кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, отделения колопроктологии, центра колопроктологии
Стандарт оснащения кабинета колопроктологии колопроктологии
Наименование оборудования
|
Требуемое количество, шт.
|
Кресло смотровое универсальное
|
1 комплект
|
Светильник передвижной, однорефлекторный
|
1
|
Аноскоп
|
Не менее 3
|
Ректальное зеркало
|
Не менее 3
|
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии
|
2 комплекта
|
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм
|
Не менее 2/3 от числа принимаемых больных за смену
|
Сфинктерометр
|
1
|
Коагулятор электрохирургический высокочастотный
|
1 комплект
|
Набор для амбулаторных операций
|
2 комплекта
|
Лигатор геморроидальных узлов
|
1 комплект
|
Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником
|
1
|
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов
|
1
|
Фотокоагулятор (ректальный)
|
1
|
Аппарат для лазерной терапии
|
2 комплекта
|
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов
|
1 набор
|
Лампа бактерицидная настенная
|
1
|
Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных
|
Кресло смотровое универсальное
|
1 комплект
|
Светильник передвижной, однорефлекторный
|
1
|
Аноскоп
|
2
|
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии
|
1 комплект
|
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм
|
По одному каждого размера
|
Лампа бактерицидная настенная
|
1
|
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов
|
1 набор
|
Стандарт оснащения отделения колопроктологии
Наименование оснащения
|
Требуемое количество, шт.
|
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами
|
Не менее 50% от числа коек отделения
|
Централизованная подача кислорода к каждой койке
|
1 система на отделение
|
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры
|
1 система на отделение
|
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате
|
По числу коек и палат
|
Светильник передвижной, однорефлекторный
|
Не менее 3
|
Аноскоп
|
Не менее 3
|
Ректальное зеркало
|
Не менее 3 .
|
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами
|
Не менее 3 комплектов
|
Ректоскоп операционный
|
1 комплект
|
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза
|
Не менее 4 комплектов
|
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва
|
Не менее 4 комплектов
|
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке
|
2 комплекта
|
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции
|
1 комплект
|
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов
|
1 комплект
|
Сфинктерометр
|
2
|
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель
|
По числу палат
|
Кресло смотровое универсальное
|
2
|
Лигатор геморроидальных узлов
|
1 комплект
|
Фотокоагулятор (ректальный)
|
1 комплект
|
Аппарат для лазерной терапии
|
1 комплект
|
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп
|
2 комплекта
|
Набор для трансанальных микрохирургических операций
|
1 комплект
|
Отсос хирургический вакуумный
|
2
|
Набор для катетеризации магистральных- сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования
|
2 набора
|
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии
|
2 набора
|
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции
|
2 набора
|
Стандарт оснащения центра колопроктологии
Наименование оснащения
|
Требуемое количество, шт.
|
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами
|
Не менее 50% от числа коек отделения
|
Централизованная подача кислорода к каждой койке
|
1 система на отделение
|
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры
|
1 система на отделение
|
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате
|
По числу коек и палат
|
Светильник передвижной, однорефлекторный
|
Не менее 3
|
Аноскоп
|
Не менее 5
|
Ректальное зеркало
|
Не менее 5
|
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами
|
Не менее 3 комплектов
|
Ректоскоп операционный
|
1 комплект
|
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза
|
Не менее 4 комплектов
|
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва
|
Не менее 4 комплектов
|
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)
|
1 комплект
|
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке
|
2-х комплекта
|
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)
|
1 комплект
|
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником
|
1 комплект
|
Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции
|
1 комплект
|
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов
|
1 комплект
|
Сфинктерометр
|
2
|
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель
|
По числу палат
|
Кресло смотровое универсальное
|
Не менее 3
|
Лигатор геморроидальных узлов
|
1 комплект
|
Фотокоагулятор (ректальный)
|
1 комплект
|
Аппарат для лазерной терапии
|
1 комплект
|
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп
|
2 комплект
|
Набор для трансанальных микрохирургических операций
|
1 комплект
|
Отсос хирургический вакуумный
|
2
|
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования
|
Не менее 3 наборов
|
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии
|
2 набора
|
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции
|
2 набора
|
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации
от «2» апреля 2010 г. № 206н
Положение
об организации деятельности отделения колопроктологии
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).
2. Отделение создается в учреждениях здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее – медицинские организации) и является их структурным подразделением.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».
4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;
оказание профилактической помощи населению;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;
проведение санитарно-просветительной работы с больными;
оказание, консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.
8.Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации
от «2» апреля 2010 г. № 206н
Положение
об организации деятельности центра колопроктологии
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).
2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения.
3. Создание Центров, их число и мощность определяется с учетом особенностей и потребностей субъекта Российской Федерации.
4. Центр возглавляет руководитель, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации или руководителем медицинской организации, в составе которой создается Центр.
На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология» или «организация здравоохранения и общественное здоровье».
5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».
7. Центр осуществляет следующие функции:
оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;
осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;
организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;
организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;
разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;
проводение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;
обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.
8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации
от «2» апреля 2010 г. № 206н
Положение
о кабинете реабилитации стомированных больных
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «колопроктология».
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
проведение амбулаторного приема стомированных больных;
консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;
обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;
учет и диспансеризация стомированных пациентов;
обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;
консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;
медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);
проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;
санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.
|