Опыт применения Ромесека у пациентов с декомпенсированным «кислым» желудком
Н.Б. Волошина, В.К. Чердынцева
Государственная медицинская академия, 7 МКБ, Новосибирск
Исследуемая группа включала в себя 30 пациентов в возрасте от 18 до 56 лет с декомпенсированным «кислым» желудком. У 18 из них была выявлена язвенная болезнь 12-перстной кишки ( ЯБДПК ), у 2-х - язвенная болезнь желудка (ЯБЖ), у 4-х - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и у 6 человек - хронический панкреатит.
Всем больным на протяжении различного срока времени проводилось лечение Н2-гистаминовыми блокаторами и антацидами без достаточного положительного эффекта.
Пациентам был назначен препарат «РОМЕСЕК» (омепразол, «Ранбакси») в дозировке 40 мг в сутки. Ежедневно в ходе лечения проводился контроль за изменением субъективного состояния больного.
Всем больным до лечения и на 2-ой неделе после терапии «Ромесеком» проводилась фиброгастродуоденоскопия (ФГС).
Контроль внутрижелудочной рН осуществлялся осуществлялся трижды:
до лечения
через 12 часов после приема 40 мг «Ромесека»
и через 2 недели после начала лечения.
Для этих целей использовался прибор Ацидогастрометр АГМ -05К ("Гастроскан-5") с 5-ти электродными рН зондами: в нижней трети пищевода, кардиальном отделе желудка, теле желудка, антральном отделе желудка и в 12-перстной кишке.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.
1. При терапии «Ромесеком» нами было отмечено существенное улучшение субъективного состояния больных, у большинства пациентов на первой же неделе лечения исчез болевой синдром и изжога. К концу второй недели лечения болевой синдром, хотя и значительно меньшей интенсивности, сохранялся только у одного пациента с ГЭРБ.
2. Рубцевание язвенных дефектов под воздействием «Ромесека» также происходило в достаточно быстром темпе. На 4 неделе лечения полного рубцевания ( при уменьшении язвенного дефекта ) не произошло только у 1 пациента с ЯБЖ, которому в дальнейшем была продолжена терапия с увеличением дозы препарата.
3. Под воздействием «Ромесека» нами отмечено достоверное повышение внутрижелудочной рН в теле желудка. При исходной гиперацидности у всех пациентов, получавших «Ромесек», зафиксировано повышение рН в теле желудка вплоть до выявления гипоацидности у некоторых из них.
4. Повышение интрагастрального рН сохранялось на протяжении 12 часов в сутки.
5. Мы не наблюдали побочных эффектов при терапии «Ромесеком».
|