|
Материалы 13-ого Славяно-Балтийского научного форума
"Санкт-Петербург - Гастро-2011"
Эффективность рабепразола и маалокса в лечении ларингофарингеального рефлюкса
Б.Д. Старостин, Г.А. Старостина
Гастроэнтерологический центр № 1, Санкт-Петербург, Россия, e-mail: starostinbd@mail.ru
Введение. Существуют противоречивые данные об эффективности ингибиторов протонной помпы (ИПП) при ГЭРБ с проявлениями ларингофаренгиального рефлюкса (экстраэзофагеальный синдром). Проведенные ранее 2 метаанализа не выявили значимой клинической выгоды ИПП в сравнении с плацебо. Исследования Reichel и соавторов (Reichel О. et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2008. - Vol. 139. - P. 414-420), Paul K.Y. Lam и соавторов (Paul K.Y. Lam et al. // Clinical Gastroenterology and Hepa-tology. - 2010. - Vol. 8. - P. 770-776) впервые показали клиническую значимость ИПП у пациентов с ларингофаренгиальным рефлюксом - ЛФР.
Цель исследования: оценить эффективность рабепразола у пациентов с ЛФР.
Материалы и методы: пациенты (п=27) с ЛФР с соответствующими клиническими и ларингоскопическими данными. Этиология ЛФР подтверждалась данными 24-часового рН-мониторирования. Пациенты принимали париет 20 мг х 2 раза в день в комбинации с маалоксом по 15,0 мл х 4 раза в день в течение 3 месяцев.
Результаты. Через 3 месяца отмечено уменьшение выраженности экстраэзофагеальных и эзофагеальных симптомов (осиплость, охриплость голоса, нарушения глотания, кашель после приема пищи, изжога, боли в подложечной области и другие), уменьшение выраженности ларингоскопических проявлений (отечность, гиперемия и другие). Различия выраженности клинических и ларингоскопических проявлений в начале исследования и спустя 3 месяца после лечения достигали значимых величин (р<0,01).
Выводы. Комбинированная терапия «париет плюс маалокс» проявляет высокую эффективность в лечении ларингофарингеального рефлюкса, ассоциированного с ГЭРБ. |
