|
Материалы 13-ого Славяно-Балтийского научного форума
"Санкт-Петербург - Гастро-2011"
Мелатонин в лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Б.Д. Старостин
Гастроэнтерологический центр № 1, Санкт-Петербург,
Россия, e-mail: starostinbd@mail.ru
Введение: одним из клинических проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является наличие ночной изжоги, приводящей к расстройствам сна. Применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) приводит к устранению у значительной части пациентов симптомов ГЭРБ и нормализации сна. Цель исследования: оценить эффективность комбинированной терапии ИПП с мелатонином у пациентов с подтвержденной ГЭРБ, протекающей с расстройством сна, учитывая фармакологические свойства мелатонина.
Материалы и методы. 1-ю группу составили 47 пациентов с верифицированной ГЭРБ в соответствии с общепринятыми позициями (на основании клинических данных фиброэзофагогастродуоденоскопического исследования и параметров 24-часового рН-мониторирования). У всех пациентов 1-й группы отмечались расстройства сна в начале исследования. Пациенты этой группы принимали ИПП за 30-60 минут до утреннего приема пищи и мелаксен 0,003 г x l раз в день перед сном. Курс лечения продолжался в течение 4 недель с последующей оценкой симптомов ГЭРБ по балльной системе. В контрольной группе (n=27) пациенты принимали только ИПП.
Результаты. После проведенного лечения в исследуемой группе отмечалось значительное улучшение с положительной динамикой симптомов заболевания (устранение изжоги, болей в подложечной области, расстройств сна и других проявлений ГЭРБ). В контрольной группе также отмечалось снижение выраженности симптомов ГЭРБ, но статистически значимо более выраженное в исследуемой группе при использовании комбинированной терапии - ИПП плюс мелаксен.
Выводы. Лечение ИПП в комбинации с мелаксеном является одним из возможных вариантов оптимизации лечения ГЭРБ, возможно, в связи с антиоксидантным действием мелатонина, так как ранее были получены данные эффективности мелатонина при монотерапии ГЭРБ. |
