Саблин О.А., Ледовская А.А., Ильчишина Т.А. Мотивация пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью при выборе хирургического лечения // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2011. - № 2-3. - с. М80.

Авторы: Саблин О.А. / Ледовская А.А. / Ильчишина Т.А.

Цель исследования: изучить факторы, определяющие стратегию лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Материал и методы. Под наблюдением в течение 3 лет находились 60 мужчин (средний возраст (45,5±7,2) года) с эндоскопическими и рентгенологическими признаками ГЭРБ. Для оценки эффективности консервативной антирефлюксной терапии проводилось исследование интрагастральной и внутрипищеводной кислотности методом суточной рН-метрии с использованием аппарата «Гастроскан-24» («Исток-Система», г. Фрязино). Для определения субъективных факторов, влияющих на выбор тактики лечения, проводилось специальное анкетирование пациентов.

Результаты. Основополагающим критерием для назначения антисекреторной терапии ГЭРБ является наличие патологических более 59 гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР) с рН<4, которые были диагностированы у 27% пациентов. Учет щелочных ГЭР и дуоденогастральных не проводился в связи с ограничением метода суточной рН-метрии в их диагностике. По результатам анкетирования наиболее важными субъективными факторами, влияющими на выбор хирургического лечения ГЭРБ у пациентов, являлись: неэффективность консервативной терапии в течение 3 месяцев - 46%, рекомендации врача - 45%, нежелание длительного курса лечения - 15%, высокая стоимость лечения - 4%, профилактика рака - 3%.

Выводы. При выборе тактики лечения ГЭРБ необходимо осуществлять комплексный подход, учитывающий мотивацию пациентов, данные суточной рН-метрии и эффективность консервативной антирефлюксной терапии.


Назад в раздел