Frazzoni M. и др. Роль рефлюкса в патогенезе эозинофильного эзофагита. Комплексная оценка с применением рН-импедансометрии на фоне приёма ИПП и вне его / www.GastroScan.ru, 10.01.2020 г.

Авторы: Frazzoni M. / Penagini R. / Franzoni L. / de Bortoli N. / Mauro A. / Tolone S. / Bertani H. / Marsico M. / Conigliaro R. / Savarino E.V.

Роль рефлюкса в патогенезе эозинофильного эзофагита. Комплексная оценка с применением рН-импедансометрии на фоне приёма ИПП и вне его

Перевод на русский язык тезисов доклада
Role of reflux in the pathogenesis of eosinophilic esophagitis -comprehensive appraisal with off- and on-PPI impedance-pH monitoring,
представленного на 27-й Объединённой Европейской Гастроэнтерологической Неделе UEG Week 2019, г. Барселона

Frazzoni M.¹, Penagini R.S.², Frazzoni L.³, De Bortoli N.⁴, Mauro A.⁵,
Tolone S.⁶, Bertani H.⁷, Marsico M.⁸, Conigliaro R.⁹, Savarino E.V.¹⁰

¹ Госпиталь Баджовары, Отделение патофизиологии пищеварительной системы, г. Модена, Италия.
² Миланский университет, Департамент гастроэнтерологии, Департамент научной медицины, Милан. Италия.
³ Госпиталь S.Orsola-Malpighi, Департамент медицинских и хирургических наук, Болонья, Италия.
⁴ Пизанский университет, Департамент гастроэнтерологии, Пиза, Италия.
⁵ Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, подразделение гастроэнтерологии и эндоскопии, Милан. Италия.
⁶ Университет Кампании, подразделение хирургии, Неаполь, Италия.
⁷ Новый гражданский госпиталь Св. Августина, подразделение эндоскопии, Баджовара, Италия.
⁸ Поликлинический госпиталь, Департамент специализированной медицины, Модена, Италия.
⁹ Emilia Viaggi s.n.c., Dr., Казалеккьо-ди-Рено, Болонья, Италия.
¹⁰ Падуанский университет, Департамент хирургии, онкологии и гастроэнтерологии, г. Падуя, Италия.


E-mail: edoardo.savarino (a) gmail.com

Введение. К настоящему времени до конца не изучена связь между эозинофильным эзофагитом (ЭоЭ) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), а также механизмы ответа на терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП). Комплексное исследование рефлюкса с помощью рН-импедансометрии может прояснить эти проблемы

Цели и методы. Было проведено проспективное многоцентровое исследование, в котором сравнивали пациентов с ЭоЭ и ГЭРБ со здоровыми из контрольной группы. Пациенты были обследованы вне и во время терапии ИПП. Анализировали клиренс пищевода, оцениваемый с помощью индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW), и целостность слизистой оболочки, оцениваемую по базовому уровню ночного импеданса (MNBI) в дистальном и среднем участках пищевода.

Результаты. В исследование вошло шестьдесят пациентов с ЭоЭ, 60 здоровых человек из группы сравнения, подобранные по возрасту и полу, и 60 с типичной ГЭРБ. В группе с ЭоЭ количество всех рефлюксов и кислых рефлюксов было выше, в то время как индекс PSPW и дистальный MNBI были значительно ниже, чем в контрольной группе. При терапии ИПП все параметры рефлюкса и MNBI улучшились в 40 случаях с ЭоЭ, реагирующих на ИПП, но индекс PSPW был единственным параметром, независимо связанным с реакцией на ИПП (OR 1,143, 95% CI 1,049-1,247, P = 0,002). У пациентов с резистентностью к ИПП количество общих рефлюксов и индекс PSPW не изменились при терапии ИПП. Дистальный MNBI значительно чаще улучшался в ИПП-чувствительных случаях, чем в ИПП-резистентных. Вне терапии ИПП значения MNBI в среднем и дистальном участках пищевода были сравнительно низкими в ИПП-резистентных случаях, но не у пациентов с ЭоЭ, реагирующих на терапию ИПП.

Выводы. Рефлюкс играет определённую роль в патогенезе ЭоЭ, он более актуален у пациентов, чувствительных к ИПП. ИПП воздействуют в основном за счёт улучшения химического клиренса, то есть за счет антирефлюксных качеств. Таким образом подтверждается необходимость их долгосрочного назначения пациентам с ЭоЭ, реагирующим на терапию ИПП.

Раскрытие информации. Информация, требующая раскрытия, отсутствует.

---

---

Подборка статей с аннотациями на русском языке: Современные достижения зарубежной гастроэнтерологии.

---

---

Другие публикации, связанные с 27-й Объединённой Европейской Гастроэнтерологической Неделей 2019:

• Параскевова А.В. Объединённая Европейская Гастроэнтерологическая Неделя 2019 (United European Gastroenterological Week 2019) // www.gastroscan.ru, 2019


• Тезисы (abstracts) всех докладов UEG Week 2019 на английском языке (pdf, 12,4 Mb): https://www.ueg.eu/publications/abstractbook


• Переводы избранных тезисов на русский язык, а также предоставленные авторами из России русскоязычные версии тезисов:


• Hoshikawa Y., Nikaki K., Sonmez S., Yazaki E., Sifrim D., Woodland P. Обострение симптомов гастроэзофагеального рефлюкса после отмены ингибиторов протонной помпы не связано с повышенным воздействием кислоты на пищевод
• Cesario S., Bortoli N.D., Savarino E.V. и др Новые параметры pH-импедансометрии позволяют выявлять среди пациентов с внепищеводными симптомами больных ГЭРБ.
• Abdul-Razakq H., Raeburn A., Patel K., et al. MNBI является лучшим параметром для оценки тяжести заболевания пищевода по сравнению с общим кислым рефлюксом.
• Черкащенко Н.А., Кролевец Т.С., Ливзан М.А., Попелло Д.В. Клинические аспекты и роль адипокинов в течении желчнокаменной болезни у пациентов, страдающих неалкогольной жировой болезнью печени.

Назад в раздел