Frazzoni M. и др. Роль рефлюкса в патогенезе эозинофильного эзофагита. Комплексная оценка с применением рН-импедансометрии на фоне приёма ИПП и вне его / www.GastroScan.ru, 10.01.2020 г.

Авторы: Frazzoni M. / Penagini R. / Franzoni L. / de Bortoli N. / Mauro A. / Tolone S. / Bertani H. / Marsico M. / Conigliaro R. / Savarino E.V.

Роль рефлюкса в патогенезе эозинофильного эзофагита. Комплексная оценка с применением рН-импедансометрии на фоне приёма ИПП и вне его

Перевод на русский язык тезисов доклада
Role of reflux in the pathogenesis of eosinophilic esophagitis -comprehensive appraisal with off- and on-PPI impedance-pH monitoring,
представленного на 27-й Объединённой Европейской Гастроэнтерологической Неделе UEG Week 2019, г. Барселона

Frazzoni M.¹, Penagini R.S.², Frazzoni L.³, De Bortoli N.⁴, Mauro A.⁵,
Tolone S.⁶, Bertani H.⁷, Marsico M.⁸, Conigliaro R.⁹, Savarino E.V.¹⁰

¹ Госпиталь Баджовары, Отделение патофизиологии пищеварительной системы, г. Модена, Италия.
² Миланский университет, Департамент гастроэнтерологии, Департамент научной медицины, Милан, Италия.
³ Госпиталь S.Orsola-Malpighi, Департамент медицинских и хирургических наук, Болонья, Италия.
⁴ Пизанский университет, Департамент гастроэнтерологии, Пиза, Италия.
⁵ Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, подразделение гастроэнтерологии и эндоскопии, Милан. Италия.
⁶ Университет Кампании, подразделение хирургии, Неаполь, Италия.
⁷ Новый гражданский госпиталь Св. Августина, подразделение эндоскопии, Баджовара, Италия.
⁸ Поликлинический госпиталь, Департамент специализированной медицины, Модена, Италия.
⁹ Emilia Viaggi s.n.c., Dr., Казалеккьо-ди-Рено, Болонья, Италия.
¹⁰ Падуанский университет, Департамент хирургии, онкологии и гастроэнтерологии, г. Падуя, Италия.


E-mail: edoardo.savarino (a) gmail.com

Введение. К настоящему времени до конца не изучена связь между эозинофильным эзофагитом (ЭоЭ) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), а также механизмы ответа на терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП). Комплексное исследование рефлюкса с помощью рН-импедансометрии может прояснить эти проблемы

Цели и методы. Было проведено проспективное многоцентровое исследование, в котором сравнивали пациентов с ЭоЭ и ГЭРБ со здоровыми из контрольной группы. Пациенты были обследованы вне и во время терапии ИПП. Анализировали клиренс пищевода, оцениваемый с помощью индекса пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW), и целостность слизистой оболочки, оцениваемую по базовому уровню ночного импеданса (MNBI) в дистальном и среднем участках пищевода.

Результаты. В исследование вошло шестьдесят пациентов с ЭоЭ, 60 здоровых человек из группы сравнения, подобранные по возрасту и полу, и 60 с типичной ГЭРБ. В группе с ЭоЭ количество всех рефлюксов и кислых рефлюксов было выше, в то время как индекс PSPW и дистальный MNBI были значительно ниже, чем в контрольной группе. При терапии ИПП все параметры рефлюкса и MNBI улучшились в 40 случаях с ЭоЭ, реагирующих на ИПП, но индекс PSPW был единственным параметром, независимо связанным с реакцией на ИПП (OR 1,143, 95% CI 1,049-1,247, P = 0,002). У пациентов с резистентностью к ИПП количество общих рефлюксов и индекс PSPW не изменились при терапии ИПП. Дистальный MNBI значительно чаще улучшался в ИПП-чувствительных случаях, чем в ИПП-резистентных. Вне терапии ИПП значения MNBI в среднем и дистальном участках пищевода были сравнительно низкими в ИПП-резистентных случаях, но не у пациентов с ЭоЭ, реагирующих на терапию ИПП.

Выводы. Рефлюкс играет определённую роль в патогенезе ЭоЭ, он более актуален у пациентов, чувствительных к ИПП. ИПП воздействуют в основном за счёт улучшения химического клиренса, то есть за счет антирефлюксных качеств. Таким образом подтверждается необходимость их долгосрочного назначения пациентам с ЭоЭ, реагирующим на терапию ИПП.

Раскрытие информации. Информация, требующая раскрытия, отсутствует.

---

---

Подборка статей с аннотациями на русском языке: Современные достижения зарубежной гастроэнтерологии.

---

---

Другие публикации, связанные с 27-й Объединённой Европейской Гастроэнтерологической Неделей 2019:

• Параскевова А.В. Объединённая Европейская Гастроэнтерологическая Неделя 2019 (United European Gastroenterological Week 2019) // www.gastroscan.ru, 2019


• Тезисы (abstracts) всех докладов UEG Week 2019 на английском языке (pdf, 12,4 Mb): https://www.ueg.eu/publications/abstractbook


• Переводы избранных тезисов на русский язык, а также предоставленные авторами из России русскоязычные версии тезисов:


• Nikaki K., Rybak A., Nakagawa K., Rawat D., Woodland P., Borrelli O., Sifrim D. Диагностика синдрома руминации у детей с помощью рН-импедансометрии.
• Hoshikawa Y., Nikaki K., Sonmez S., Yazaki E., Sifrim D., Woodland P. Обострение симптомов гастроэзофагеального рефлюкса после отмены ингибиторов протонной помпы не связано с повышенным воздействием кислоты на пищевод
• Cesario S., Bortoli N.D., Savarino E.V. и др Новые параметры pH-импедансометрии позволяют выявлять среди пациентов с внепищеводными симптомами больных ГЭРБ.
• Abdul-Razakq H., Raeburn A., Patel K., et al. MNBI является лучшим параметром для оценки тяжести заболевания пищевода по сравнению с общим кислым рефлюксом.
• Черкащенко Н.А., Кролевец Т.С., Ливзан М.А., Попелло Д.В. Клинические аспекты и роль адипокинов в течении желчнокаменной болезни у пациентов, страдающих неалкогольной жировой болезнью печени.
• Tanabe M., Abad M.R.A., Iwaya Y., Fujiyoshi Y., Quarta Colosso B.M., Nishikawa Y., Ueno A., Shimamura Y., Sumi K., Tomida H., Ikeda H., Onimaru M., Inoue H. Новый эндоскопический метод фундопликации: антирефлюксная абляция слизистой оболочки.
• Rogers B., Rengarajan A., Cicala M., Ghisa M., Quader F., Penagini R.S., De Bortoli N., Mauro A., Ribolsi M., Savarino E.V., Gyawali C.P. Аномальные значения индекса PSPW, полученные при pH-импедансометрии, связаны с паттернами гипокинезии пищевода при манометрии высокого разрешением (HRM).
• Alharthi R., Moazzez R., Bartlett D., Jafari J. Факторы риска эрозивного износа зубов у пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: проспективное перекрестное исследование.

Назад в раздел