|
Изучение двигательной функции тонкой кишки при метаболическом синдроме
Я.М. Вахрушев, М.В. Ляпина, В.Ф. Булычев, В.А. Зеленин
Ижевская ГМА, г. Ижевск
Цель работы: исследование моторной функции тонкой кишки (ТК) при метаболическом синдроме (МС).
Материалы и методы. Обследовано 20 больных хроническим панкреатитом (ХП) с сопутствующим МС (7 мужчин и 13 женщин) в возрасте от 36 до 67 лет. МС верифицирован с помощью критериев диагностики МС, предложенных Всероссийским научным обществом кардиологов. Двигательную функцию тонкой кишки оценивали с помощью электрогастрографа ЭГС-4М, модифицированного частотным фильтром. Электроэнтерография проводилась по 30 минут в два этапа: натощак и через 1 час после пищевой нагрузки. На основе анализа ритма, частоты сокращений и высоты зубцов определялся тип двигательной активности тонкой кишки у каждого больного до и после еды. Контрольную группу (КГ) составили 10 практически здоровых лиц в возрасте от 18 до 42 лет.
Результаты. У лиц КГ электроэнтерограмма (ЭЭГ) представляла собой кривую, средняя амплитуда волн которой натощак (Мср1) составила 0,09±0,002 мВ, через 1 час после еды (Мср2) — 0,21±0,03мВ; частота сокращений ТК натощак (N1) — 6,02±0,57 в минуту, в постпрандиальном периоде (N2) — 9,20±1,03 в минуту. Такой тип ЭЭГ считается нормокинетическим. У 11 больных (53,8%) наблюдался гипокинетический тип ЭЭГ: Мср1 — 0,03±0,001мВ, Мср2 — 0,05±0,003мВ, N1 — 3,41±0,12 в мин, N2 — 5,04±0,74 в мин. У 6 (30,8%) — гиперкинетический: Мср1 — 0,39±0,07мВ, Мср2 — 0,48±0,02мВ, N1 — 8,38±0,69 в мин, N2 — 10,2±1,8 в мин. Лишь у 3 больных ХП с сопутствующим МС двигательная активность ТК носила нормокинетический характер. У большинства здоровых людей в ритме моторной деятельности ТК отмечены периоды сокращения, сменяющиеся периодами покоя. У больных ХП с сопутствующим МС при изучении моторной деятельности ТК наблюдались непрерывные или почти непрерывные сокращения кишки при отсутствии практически периодов покоя.
Заключение. У большинства больных ХП с сопутствующим МС наблюдается нарушение двигательной функции ТК. В последующем предстоит работа по выяснению роли моторной деятельности ТК в развитии МС.
|
