Сравнительный анализ пяти ингибиторов протонной помпы по данным 24-часового рН-мониторирования
Б.Д. Cтаростин, Г.А. Старостина
Гастроэнтерологический Центр № 1, г. Санкт-Петербург
Цель исследования: определить показатели 24-часового рН-мониторирования у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и оценить влияние ингибиторов протонной помпы (ИПП) на наиболее значимые критерии.
Материалы и Методы: критериями включения в исследование являлось наличие симптомов ГЭРБ с документированием гастроэзофагеальных рефлюксных (ГЭР) эпизодов по данным 24-часового рН-мониторирования и подтверждением корреляции симптомов с ГЭР эпизодами. Все пациенты принимали какой-либо ингибитор протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол или эзомепразол) в общепринятых эквивалентных дозах.
Результаты: наиболее быстрый ответ на прием ИПП происходил после использования рабепразола, более раннее повышение рН>4. Последующее наблюдение выявило наиболее высокий процент с рН>4, более высокий средний показатель рН в течении 24 часов также при использовании рабепразола. Прием любого ИПП сопровождался повышением суммарного времени, когда рН>4, уменьшением частоты ГЭР, продолжительности отдельного ГЭР, уменьшением индекса DeMeester, уменьшение кислотного индекса пищевода и желудка, но более значимые изменения наблюдались при использовании рабепразола (различия при сравнении рабепразола с другими ИПП имели статистически значимые значения).
Выводы: рабепразол (париет) является препаратом выбора для лечения пациентов с ГЭРБ, что подтверждается данными наиболее информативного исследования пациентов с ГЭРБ 24-часового рН-мониторирования.
|