|
Влияние минеральных вод на функциональное состояние и трофику гастродуоденальной зоны у больных дуоденальной язвой
М.Н. Рустамов, к.м.н., Н.Г. Бадалов, д.м.н.
УЗ «Минский консультационно-диагностический центр», г. Минск, Беларусь
ФГУ «РНЦ восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва, РФ
Цель исследования. Изучение особенностей действия питьевых минеральных вод на функциональное состояние и репаративные процессы гастродуоденальной системы у больных дуоденальной язвой.
Материалы и методы. Обследовано 60 больных дуоденальной язвой в фазе затухающего обострения, в том числе 28 мужчин, 32 женщины в возрасте 20—60 лет с длительностью заболевания свыше 5 лет. В качестве лечебного фактора больные получали только хлоридную натриевую питьевую минеральную воду в виде монотерапии по 3/4—1 стакана три раза в день за 1,5 ч. до приема пищи, в подогретом (38 °С), дегазированном виде, в течение 30 дней. Всем больным до и после курса лечения проведено эндоскопическое исследование, внутрижелудочная и внутридуоденальная рН-метрия.
Результаты и их обсуждение. Все больные хорошо перенесли курс питьевого лечения. У 96,6% больных отмечено исчезновение болей в эпигастральной области. Изжога и отрыжка исчезли у 91,6% больных. Результаты рН-метрии после проведенного курса лечения показали существенное увеличение базальных значений рН в теле, антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке по сравнению с показателями, определяемыми до лечения. В теле желудка до лечения у больных с показателями рН, соответствующему гиперацидному состоянию, составляли в среднем 1,08±0,02, а после лечения 1,94±0,2, р<0,001, т.е. базальная кислотность существенно снизилась до нормального уровня. Такие же сдвиги произошли в антральном отделе желудка, что свидетельствует об улучшении кислотонейтрализующей функции этого отдела. Особенно важно наступившее в результате лечения уменьшение закисления двенадцатиперстной кишки: у больных со значениями рН 3,33±0,2 оно существенно увеличилось и составляло уже 5,26±0,27, р<0,001.
Полученные данные указывают на снижение базальной кислотности в желудке, улучшение ощелачивающей функции антрального отдела желудка и уменьшение ацидификации двенадцатиперстной кишки после лечения минеральной водой. Эндоскопический контроль показал, что полное рубцевание дуоденальной язвы за срок 30 дней наблюдался у 66,5% больных, и еще у 23,5% больных встречалась положительная динамика, т.е. уменьшались размеры язвенного дефекта.
Таким образом, питьевые минеральные воды при их назначении за 1,5 часа до приема пищи снижают продукцию соляной кислоты в желудке, стимулируют трофические процессы слизистой гастродуоденальной системы у больных дуоденальной язвой.
Выводы.
1. Питьевые минеральные воды могут с успехом применяться при восстановительном лечении больных с дуоденальной язвой в качестве основного лечебного фактора.
2. Такое лечение особенно показано полиморбидным больным, которые по тем или иным причинам не могут принимать медикаментозные средства, ввиду наличия сопутствующих заболеваний, аллергии или резистентности к лекарственным препаратам.
|
