|
Биоэлектрическая активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных хроническим панкреатитом
С.К. Гутнова
ГОУ ВПО Северо-Осетинская государственная медицинская академия. Кафедра терапии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, г. Владикавказ
В связи с высокой распространенностью патологии, ростом заболеваемости, временной нетрудоспособностью и инвалидизацией пациентов панкреатиты считают важной социальной и экономической проблемой современной медицины [1,2]. В структуре заболеваемости органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) их доля составляет от 5,1 до 9%, а в общей заболеваемости - от 0,2 до 0,6% [3].
Известно, что как функциональные, так и органические заболевания ЖКТ часто сопровождаются нарушениями его моторно-эвакуаторной функции [4]. Поэтому, целью нашего исследования явилось изучение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ у больных хроническим панкреатитом (ХП) в фазе обострения.
Материал и методы. Всего было обследовано 45 больных ХП (34 женщины и 11 мужчин) в возрасте от 36 до 77 лет (средний возраст - 52,3±5,8 лет), продолжительностью заболевания от 1 года до 28 лет.
Диагноз ХП устанавливали на основании характерного болевого синдрома, признаков недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ, лабораторных и инструментальных исследований.
Для изучения биоэлектрической активности верхних отделов ЖКТ, всем пациентам проводилась периферическая электрогастроэнтерография с помощью электрогастроэнтеромонитора "Гастроскан-ГЭМ" (НПП "Исток-Система", г. Фрязино). Условные нормы показателей периферической ЭГЭГ для различных отделов ЖКТ были определены В.А. Ступиным и соавт. [5].
Результаты. Проведенные исследования показали, что базальные значения электрической активности (Pi/Ps) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) у 81% больных были в пределах физиологической нормы. Ритмичность сокращений (Kritm) желудка натощак повышена в 3 раза, ритмичность сокращений ДПК повышена в 1,5 раза.
Натощак отмечено повышение коэффициента сравнения (Pi/P(i+1)) желудок / ДПК в 5 раз, что говорит о дискоординированности работы данных отделов ЖКТ.
Заключение. В фазе обострения ХП выявлены изменения биоэлектрической активности верхних отделов ЖКТ, что проявилось в нарушении ритмической деятельности и дискоординированности работы гастродуоденальной зоны.
Список литературы:
1. Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология.- Донецк: 000 «Лебедь», 2000.
2. Циммерман Я.С. Хронический панкреатит: современное состояние проблемы. // Клиническая медицина.- 2007.- №1.- С.16-20.
3. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. М: «Издательство «Медицина», 2005.
4. Васильев В.А., Попова Т.С., Тройская Н.С. Оценка двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1995.- №4.- С.48-54.
5. Ступин В.А., Смирнова Г.О., Баглаенко М.В. и др. Периферическая электрогастроэнтерография в диагностике нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта // Лечащий врач.- 2005.- №2.- С.65-67.
| 
