|
Шумейко Н.К., Кириллов В.И., Завикторина Т.Г. и др. Катамнестические наблюдения и ретроспективный анализ течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и фаринголарингеального рефлюкса у детей // Гастроэнтерология СПб. - 2010. - №2-3. - С.100.
Материалы 12-ого Международного Славяно-Балтийского научного форума
"Санкт-Петербург - Гастро-2010"
Катамнестические наблюдения и ретроспективный анализ течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и фаринголарингеального рефлюкса у детей
Н.К. Шумейко, В.И. Кириллов, Т.Г. Завикторина, Н.Б. Серебровская, С.Р. Емелина
МГМСУ, ДКБ Св. Владимира, Москва, Россия
Цель исследования: изучить катамнестические закономерности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и фаринголарингеального рефлюкса (ФЛР) у детей с хронической патологией гортани.
Материал и методы: 24 ребенка с ГЭРБ (5-16 лет): 6 детей без патологии гортани и 18 детей с различными заболеваниями гортани: дисфонией (ДФ)- 5, рецидивирующим респираторным папилломатозом (РРП) - 4, рубцовым стенозом (PC) - 4, РРП, осложненным PC - 3, узелками голосовых складок (УГС) - 2. Диагноз хронической патологии гортани устанавливался эндоскопически, у детей с РРП подтвержден гистологически. Для диагностики ГЭРБ и ФЛР проводилось суточное рН-мониторирование.
Результаты. При выявлении ГЭРБ без ФЛР или в сочетании с ним назначались антисекреторные средства (на 2-3 мес), а при наличии только ФЛР - антациды или альгинаты не менее 1 мес. При ДФ и УГС пациентами соблюдался голосовой режим, проводились фонопедические занятия, назначались щелочные и масляные ингаляции. 2 детям с PC выполнены реконструктивные ларинготрахеальные операции. При РРП эндоларингеальные операции комбинировались с противовирусной терапией. Заключение. Катамнестическое наблюдение (4-20 мес) показало в 54,2% благоприятную динамику изучаемых показателей. Повторное рН-мониторирование установило различный характер их динамики. При ГЭРБ без патологии гортани у всех детей выявлена положительная динамика. При сочетании ГЭР и ФЛР положительная динамика отмечена у 11 из 18 детей. 6 больным с патологией гортани были проведены повторные курсы антирефлюксной терапии.
Выводы. Выявленные катамнестические закономерности свидетельствуют о целесообразности повторного рН-метрического исследования с периодичностью в 6 мес и назначения периодических курсов антирефлюксной терапии, а также адекватного лечения ЛОР-патологии. |
Назад в раздел
|