Материалы 12-ого Международного Славяно-Балтийского научного форума
"Санкт-Петербург - Гастро-2010"
Гастроэзофагеальный рефлюкс в структуре хронического кашля у детей
А.В. Катилов, Д.В. Дмитриев, В.А. Антонец
Национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Винница, Украина
Цель исследования. Согласно данным мировой литературы, ведущей причиной хронического кашля у детей считается «синдром носоглоточного затекания» (postnasal drip syndrom), имеющий место в 50-80% случаев. Второй причиной хронического кашля у детей является бронхиальная астма (25-30% случаев), а третьей - гастроэзофагеальный рефлюкс (около 15% случаев).
Под нашим наблюдением на протяжении двух лет находились 104 ребенка в возрасте 7-14 лет (средний возраст (10,2+3,4) года) с хроническим кашлем. Всем детям проводились фиброгастродуоденоскопия с использованием рН-метрии, инструментальные методы диагностики и лабораторная диагностика.
В результате проведенного обследования причины хронического кашля были выявлены у 67,4% детей. Главными причинами хронического кашля у детей были «синдром носоглоточного затекания» - 52% случаев, а также бронхиальная астма - 22% случаев, У 20,8% детей выявлены вокальные невротические тики, и только у 9% причиной явился гастроэзофагеальный рефлюкс.
Наше исследование показывает, что распространенность вокальных невротических тиков в структуре хронического кашля у детей может быть значительно выше данных официальной статистики в обследованной возрастной группе, в то время как роль гастроэзофагеального рефлюкса как причины хронического кашля не так велика. |