Корочанская Н.В., Дурлештер В.М., Гончар О.Я. и др. Качество жизни больных с компенсированными и субкомпенсированными формами ахалазии пищевода до и после хирургического лечения // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. - №3. - С. 104.

Авторы: Корочанская Н.В. / Дурлештер В.М. / Гончар О.Я. / Рябчун В.В. / Семенихина Т.М. / Кадырова Л.М. / Тлехурай Р.М.

Цель работы. Провести сопоставительный анализ параметров качества жизни (КЖ) больных с компенсированными и субкомпенсированными формами ахалазии пищевода (АП) до и через 1,5-2 месяца после оперативного лечения по методике В.И. Оноприева (продольной внеслизистой миотомии пищеводно-желудочного перехода с расширяющей эзофаго-кардио-фундопластикой).

Материал и методы. Обследовали 87 больных с АП в возрасте от 16 до 79 лет. Диагноз АП установили на основании рентгенологического исследования, данных фиброгастродуоденоскопии, рН-метрии и манометрии пищевода. Все пациенты были разделены на две группы. В 1-ю (компенсированная форма, п = 31) вошли больные с расширением пищевода до 4 см в диаметре; с умеренными нарушениями моторной и эвакуаторной функций органа. Во 2-ю (субкомпенсированная форма, п = 56) — пациенты с дилятацией пищевода от 4 до 7 см с прогрессивными нарушением моторной и эвакуаторной функций. В обеих группах в прекардиальном сегменте пищевода рубцовых изменений не было.

Исследование КЖ проводили по опроснику SF-36 до и через 1,5-2 мес после операции, результаты сравнивали с параметрами 20 практически здоровых людей.

Результаты. КЖ в 1-й и 2-й группах до операции по сравнению со здоровыми людьми было достоверно ниже по шкалам "физическое" (57,7 ± 7,5 и 18,7 + 2,6) и 80,5 ± 5,9 (р < 0,05), "ролевое эмоциональное" (58,9 ± 4,1 и 38,7 ± 3,1) и 90,0 ± 6,7 (р < 0,05) и "социальное" (59,9 ± 4,2 и 50,0 ± 4,0) и 89,3 ± 6,6 (р < 0,05) функционирование; "психическое здоровье" (51,9 ± 3,6 и 41,8 ± 3,3) и 80,5 ± 5,9 (р < 0,05); "болевой синдром" (67,4 ± 4,7 и 59,6 ± 4,8) и 77,0 ± 5,7 (р < 0,05), "общее здоровье" (60,9 ± 4,2 и 58,4 ± 4,7) и 75,0 ± 5,5 (р< 0,05).

Через 1,5-2 мес после операции у больных обеих групп снижались показатели физического 46,7 ±5,6 и 17,8 ±2,1 (р< 0,05) и ролевого эмоционального 32,2 ± 2,2 и 26,7 ±2,1 (р < 0,05) функционирования. Достоверно повышалось параметры психического 59,9 ± 4,2 и 44,5 ± 3,6 (р < 0,05) и общего 68,32 ± 4,8 и 63,4 ± 5,0 (р < 0,05) здоровья.

Заключение. Через 1,5-2 мес после после хирургического лечения АП у больных не происходит нормализации параметров КЖ, однако показатели психического и общего здоровья приближаются к параметрам практически здоровых людей.


Назад в раздел