|
Материалы 16-ой Российской гастроэнтерологической недели 11-13 октября 2010 г., Москва
Комбинированное исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и прямой кишки с хроническим запором
А.В. Токарева, Т.Г. Удовиченко, В.Д. Пасечников
Государственная медицинская академия, Ставрополь, Россия
Цель работы: оценить моторно-эвакуационную функцию желудка и прямой кишки у пациентов с симптомами хронического запора методом электрогастрографии (ЭГГ) и аноректальной манометрии (АРМ).
Материалы и методы: проведено обследование 18 пациентов с симптомами хронического запора. Подавляющее большинство обследуемых были женщины, средний возраст которых составил 32,1±2,4 лет. Комбинированное исследование (ЭГГ и аноректальная манометрия) выполнялось всем пациентам в течение 2 сеансов: до и после баллонного растяжения прямой кишки. При проведении ЭГГ анализировались показатели характеристики волновых сокращений желудка: брадигастрия, нормогастрия, тахигастрия и коэффициент доминирующей частоты волн. При проведении АРМ анализировались следующие показатели: базальное давление в прямой кишке, порог ректальной чувствительности, коэффициент растяжимости прямой кишки в ответ на наполнение баллона.
Результаты. У всех пациентов при проведении ЭГГ до баллонного растяжения преобладали показатели брадигастрии и низкий показатель коэффициента доминирующей частоты, во время второго сеанса при баллонном растяжении прямой кишки достоверно выявлено улучшение показателей тонуса желудка с уменьшением показателей брадигастрии, увеличение нормогастрии и даже появлением эпизодов тахигастрии. Показатели АРМ выявили у данного контингента больных низкий базальный тонус прямой кишки, высокий порог ректальной чувствительности, повышение коэффициента растяжимости прямой кишки в ответ на баллонное растяжение.
Выводы. У пациентов с хроническим запором выявлено нарушение моторной функции прямой кишки и сократительной функции желудка. Наполнение ректального баллона способствует восстановлению сократительной функции желудка. Комбинированный метод исследования - ЭГГ и АРМ позволяет объективно выявить достоверную зависимость между усилением сократительной функции желудка в ответ на наполнение прямой кишки. |
