|
Материалы 16-ой Российской гастроэнтерологической недели 11-13 октября 2010 г., Москва
Влияние эрадикации бактерии Н. pylori на состояние желудочной секреции у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
А.Р. Чотчаева, В.Д. Пасечников
Государственная медицинская академия, Ставрополь, Россия
Цель работы. Исследовать влияние эрадикации Н. pylori на желудочную кислотность у больных с язвенной ДПК па основе 24-часового определения рН в желудке.
Материалы и методы: обследовано 111 пациентов с язвенной ДПК до и после проведения эрадикации Н. pylori. Эрадикацию проводили течение 7 дней омепразолом, кларитромицицином, амоксициллином. Эрадикацию проводили в течение 7 дней омепразолом, кларитромицицином, амоксициллином. У 89 (76,7%) пациентов достигнута эрадикация (дыхательный тест негативный спустя 6 недель после окончания), 27 пациентам проведена эрадикационная терапия второй линии, включавшая коллоидный висмут, рабепразол, тетрациклин и метронидазол, приведшая к последующей эрадикации у 22 субъектов (81,5%). Для диагностики ГЭРБ и ЯБ использовались методы: эндоскопический, внутрижелудочная рН-метрия, быстрый мочевинный тест с биоптатами, дыхательный мочевинный тест с определением Шз. Дыхательный мочевинный тест, 24-часовая внутрипищеводная рН-метрия были повторены через 12 месяцев после окончания эрадикации. Дыхательный мочевинный тест с определением NH3, дыхательный мочевинный тест, 24-часовая рН-метрия были повторены через 12 месяцев после окончания эрадикации. Достоверность результатов оценивалась по критерию Стьюдента.
Результаты: успешной у 105 пациентов из 111 через 12 месяцев после ее проведения (94,5%). У всех больных с локализацией язвенного процесса в ДПК через 12 месяцев после излечения инфекции отмечалось достоверное увеличение желудочной секреции (р<0,05).
Выводы: успешная эрадикация Н. pylori обуславливает прирост показателей желудочной секреции через 12 месяцев после ее окончания, что при наличии причин для развития ГЭР является основанием для повышения кислотной экспозиции в пищеводе, приводя к развитию ГЭРБ.
|
