|
Материалы 16-ой Российской гастроэнтерологической недели 11-13 октября 2010 г., Москва
Моторная функция пищевода у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью сочетающейся с хроническим бронхитом
Т.К. Суханова, О.Ю. Позднякова
Государственная медицинская академия, Ставрополь, Россия
Цель исследования: Оценить моторную функцию пищевода у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), сочетающейся с хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ).
Материалы и методы: обследовано 19 больных ГЭРБ сочетающейся с ХОБ: 5 - с эндоскопически негативной формой и 14 - с рефлюкс-эзофагитом (РЭ) A-D градации (Los Angeles classification). Использовались следующие методы: ЭГДС, внутрипищеводная манометрия, 24-часовая рН-метрия, рентгенография органов грудной полости, спирография.
Результаты: по данным внутрипищеводной манометрии у 84,7% больных отмечалась выраженная дисфункция перистальтики пищевода. Зарегистрировано уменьшение числа перистальтических волн (29,2±5,5) (р<0,01) и увеличение патологических ретроградных волн (32,8±3,2) (р<0,01), непередающихся волн (37,5±3,8) (р<0,01). Обнаружено снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС) до 13,1±1,2 мм рт. ст. по сравнению с контролем (р<0,01) и верхнего пищеводного сфинктера (ВПС) до 20,8±1,7 (р<0,001). Выявлено увеличение продолжительности релаксации НПС до 9,8±0,7 (р<0,01) и ВПС до 6,4+0,7 (р<0,01). У 82% пациентов зарегистрированы низкие показатели фарингеального давления 18,2±1,8 (р<0,001).
Выводы: полученные данные свидетельствуют о том, что у больных ГЭРБ сочетающейся с ХОБ отмечается перистальтическая дисфункция пищевода, характеризующаяся преобладаем патологических ретроградных, непередающихся, низкоамплитудных волн, регистрируется снижение тонуса НПС и ВПС; отмечается увеличение продолжительности релаксации НПС и ВПС, низкий уровень фарингеального давления. |
