|
Материалы 16-ой Российской гастроэнтерологической недели 11-13 октября 2010 г., Москва
Сопоставление показателей данных манометрии пищевода и эзофагоскопии
О.А. Сторонова, Н.Л. Джахая, А.С. Трухманов, В.Т. Ивашкин
ММА им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
Цель работы: сравнить показатели тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС) по результатам манометрии пищевода и эзофагоскопии.
Материалы и методы: в клинике пропедевтики внутренних болезней обследован 21 пациент с болевым синдромом в грудной клетке, которым с целью выявления причины болей было проведено обследование пищевода, в частности манометрическое исследование двигательной функции и эзофагоскопия. Обследовано: женщин - 7, мужчин - 14, возраст от 23 до 70 лет (средний возраст - 42 года).
Результаты: По данным эзофагоскопии недостаточность кардии выявлена у 12 (57%) пациентов. По данным манометрии только у 4 из этих 12 пациентов (33%) выявлено снижение тонуса НПС до 6, 4, 7 и 5 мм рт. ст (при норме 10-45 мм рт. ст). У 9 из 21 пациентов (43%) по результатам эзофагоскопии нет недостаточности кардии, и у них же был определён нормальный тонус НПС при манометрии. Всего же нормальный тонус НПС зафиксирован у 16 из 21 пациентов (76%). Показатели тонуса НПС находятся в пределах от 10 до 33 мм рт. ст (среднее значение 18,33 мм рт. ст). Таким образом, данные манометрии и эзофагоскопии имеют расхождения в 33% случаев.
Заключение: Так как «золотым стандартом» исследования моторики пищевода является манометрия, то в спорных случаях при анализе полученных результатов обследования НПС пищевода следует опираться на показатели манометрии как более достоверного метода исследования тонуса НПС. Гипердиагностика недостаточности кардии при эзофагоскопии может быть связана с инсуффляцией воздуха в пищевод во время исследования. |
