Материалы 16-ой Российской гастроэнтерологической недели 11-13 октября 2010 г., Москва
Нарушение моторики желудка у больных с ГЭРБ, имеющих симптомы диспепсии
И.В. Голубь, Д.В. Пасечников, Т.Г. Удовиченко, С.А. Булгаков, Р.К. Гогуев, В.Д. Пасечников
Государственная медицинская академия, Ставрополь, Россия
Цель работы: исследование миоэлектрической функции желудка у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с различной степенью выраженности симптомов тяжести и чувства быстрого насыщения.
Материалы и методы: в исследование вошли 64 пациента с ГЭРБ со средним возрастом 43,02±1,791. У 78,1% больных присутствовал симптом тяжести в эпигастральной области. Наряду с этим, у 56,3% больных отмечался такой симптом, как чувство быстрого насыщения. Всем больным проводилась 24-часовая рН-метрия пищевода, а также исследовалась миоэлектрическая функция желудка методом 24-часовой электрогастрографии. Достоверность результатов оценивалась в программе Epi Info по критериям ANOVA и Kraskal-Wallis (р<0,05).
Результаты. У больных ГЭРБ с наличием жалоб на чувство тяжести в эпигастральной области в сравнении с пациентами, у которых чувство тяжести отсутствовало, в препрандиальном и постпрандиальном периодах достоверно отмечалось увеличение периодов брадигастрии. Среди этих же групп отмечались различия по показателю доминирующей частоты циклов в минуту (PDF). При выраженной симптоматике в сравнении с группой пациентов, не предъявляющих жалоб, нарушение миоэлектрической активности желудка регистрировалось в положении лёжа по показателям брадигастрии, DFIC, PDF. Достоверные отличия наблюдались у группы пациентов с минимальными проявлениями чувства быстрого насыщения, в сравнении с группой пациентов без жалоб на чувство быстрого насыщения по показателям тахигастрии во время приёма пищи.
Выводы. У больных ГЭРБ с различной степенью выраженности симтомов диспепсии выявлены нарушения миоэлектрической функции желудка в препрандиальном и постпрандиальном периодах, в период приёма пищи, а также в зависимости от положения тела пациентов, преимущественно в положении лёжа. В соответствии с этим, необходим подбор терапии для купирования симптомов в зависимости от степени их выраженности. |