Материалы 16-ой Российской гастроэнтерологической недели 11-13 октября 2010 г., Москва
Нарушение миоэлектрической активности желудка у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
И.В. Голубь, Д.В. Пасечников, Т.Г. Удовиченко, С.А. Булгаков, Р.К. Гогуев, В.Д. Пасечников
Государственная медицинская академия, Ставрополь, Россия
Цель работы: исследование миоэлектрической функции желудка у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с различной степенью выраженности симптомов боли и дисфагии.
Материалы и методы: в исследование вошли 64 пациента с ГЭРБ. У 76,6% больных присутствовал симптом боли, у 23,4% больных - отсутствовал Наряду с этим, у 43,8% больных отмечались симптомы дисфагии. Всем больным проводилась 24-часовая рН-метрия пищевода, исследовалась миоэлектрическая функция желудка методом 24-часовой электрогастрографии. Достоверность результатов оценивалась по критериям ANOVA и Kruskal-Wallis (р<0,05).
Результаты. У больных ГЭРБ с наличием симптомов боли, а именно с выраженным болевым синдромом, в сравнении с пациентами, у которых болевой синдром отсутствовал, были выявлены достоверные отличия по коэффициенту мощности в вертикальном положении. Также в группе пациентов с выраженными симптомами дисфагии в сравнении с группой пациентов без проявлений дисфагии, нарушение миоэлектрической активности желудка регистрировалось в пре- и постпрандиальных периодах по показателям тахигастрии. Достоверные отличия наблюдались у группы пациентов с минимальными проявлениями симптомов дисфагии с группой пациентов без дисфагии по показателям брадигастрии, нормогастрии, и доминирующей частоте циклов в минуту (PDF) в зависимости от горизонтального или вертикального положения пациентов. В тоже время, в группах пациентов с выраженными и умеренными симптомами дисфагии достоверных отличий не было выявлено
Выводы. У больных ГЭРБ с симптомами боли и дисфагии были выявлены нарушения миоэлектрической активности желудка в препрандиальном и постпрандиальном периодах, а также в зависимости от положения тела пациентов. Указанные нарушения могут играть существенное значение в формировании таких симптомов ГЭРБ как боль и явления дисфагии, что следует учитывать при определении тактики проводимой терапии. |