Гогуев Р.К., Пасечников Д.В., Пасечников В.Д. Эффективность лечения больных ГЭРБ на основе мониторинга симптомов, данных эндоскопии и показателей 24-часовой рН-метрии пищевода // РЖГГК. - 2010. - Т.20. - №5. - Прил. №36. - С.7.

Авторы: Гогуев Р.К. / Пасечников Д.В. / Пасечников В.Д.

Цель работы: определить эффективность поддерживающей терапии омепразолом при лечении больных ГЭРБ.

Материалы и методы: в исследование вошли 29 пациентов ГЭРБ, которым после установления диагноза и проведения 24-часовой рН-метрии назначалась терапия омепразолом 20 мг дважды в сутки вплоть до купирования симптомов и эндоскопических проявлений. После достижения ремиссии всем больным назначалась поддерживающая терапия омепразолом в дозе 20 мг за 30 минут до принятия ужина. Достоверность результатов оценивалась в программе Epi Info по критериям ANOVA и Kruskal-Wallis (р<0,05).

Результаты: у больных ГЭРБ до проведения терапии отмечались клинические проявления в виде выраженной изжоги и регургитации в различное время суток, сопровождающиеся наличием признаков рефлюкс-эзофагита. Кроме этого отмечались нарушения экспозиции кислоты в пищеводе, оцененные по параметрам 24-часовой рН-метрии: среднее значение рН, количество ГЭР, продолжительность самого длинного эпизода рефлюкса, количество эпизодов ГЭР более 5 минут продолжительностью, % времени с рН<4, индекс DeMeester. После купирования симптомов и достижения эндоскопической ремиссии большинство параметров 24-часовой рН-метрии пришло в норму. Через 6 месяцев после начала терапии проведено эндоскопическое и 24-часовое рН-метрическое исследование. У всех пациентов отмечалась ремиссия заболевания, не отмечалось достоверной разницы в динамике параметров рН-метрии.

Выводы: терапия омепразолом эффективно купировала клинические, эндоскопические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, что сопровождалось нормализацией экспозиции кислоты в пищеводе. Проведение поддерживающей терапии омепразолом обусловило развитие долгосрочной клинико-эндоскопической ремиссии, сопровождающейся нормализацией параметров 24-часовой рН-метрии.


Назад в раздел