Материалы 16-ой Российской гастроэнтерологической недели 11-13 октября 2010 г., Москва
Постпрандиальное исследование моторной функции желудка у детей с ГЭРБ
Н.В. Буторина, Я.М. Вахрушев, A.M. Запруднов
Ижевская государственная медицинская академия, Россия
Цель исследования. Изучение моторной функции желудка у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) до и после приема пищи.
Материалы и методы. Всего обследовано 22 ребенка, возраст колебался от 12 до 17 лет. Группу наблюдения составили 14 детей с ГЭРБ с сопутствующим гастродуоденитом. Все пациенты с ГЭРБ имели эзофагит (9 человек эрозивный эзофагит, 5 - катаральный). В группу сравнения вошли 8 детей с хроническим гастродуоденитом. Моторную функцию желудка исследовали методом электрогастрографии (ЭГГ), используя аппарат ЭГС-4м. Первоначально исследование проводили утром натощак в течение 15 минут, затем после завтрака в течение 15 минут.
Результаты исследования. У 64,3% детей (9 человек) с ГЭРБ отмечен гипокинетический тип ЭГГ, у остальных 35,7% детей (5 человек) нерегулярные сокращения - гиперкинетический тип с переходом в гипокинетический тип. В группе сравнения отмечен нормокинетичесий тип ЭГГ у всех пациентов. По данным количества сокращений желудка у детей с ГЭРБ в 78,5% случаях (11 детей) установлена брадигастрия, в 21,5% (3 пациента) - нормогастрия. У пациентов группы сравнения преобладала нормогастрия. После приема пищи у всех детей с ГЭРБ отмечен гиперкинетический тип ЭГГ и тахигастрия, которые не изменялись в течение всего времени исследования. У детей группы сравнения после приема пищи отмечен гиперкинетический тип ЭГГ и нормогастрия, причем спустя 7-10 минут амплитуда волн электрогастрограммы постепенно снижалась.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют, что у детей с ГЭРБ сокращения желудка имеют неустойчивый характер. Натощак у большинства детей выявляются медленные и низкоамплитудные сокращения, а прием пищи способствует появлению гиперкинеза и тахигастрии, по всей видимости, провоцируя возникновение гастроэзофагеальных рефлюксов. |