|
Материалы 16-ой Российской гастроэнтерологической недели 11-13 октября 2010 г., Москва
Применение рефлексотерапии для ускорения заживления язв желудка и двенадцатиперстной кишки
М.С. Дроздова
Витебский ГМУ, Белоруссия
Цель: оценить влияние тонизирования и торможения биологически активных рефлексогенных зон на рН желудочного сока и на скорость заживления язв желудка (ЯЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДЯ).
Материал и методы: ИРТ по оригинальной методике применялась в комплексном лечении 56 пациентов с язвенной болезнью (42 - ДЯ и 14 -ЯЖ) без желудочно-кишечных кровотечений в анамнезе. Эффективность лечения оценивалась в сравнении с группой пациентов (п=60; из них 44 -ДЯ и 16 - ЯЖ), получавших стандартный курс лечения (эрадикация HP, блокаторы Н2-рецепторов, антациды). Определялась рН в кардиальном отделе, теле и антралыюм отделе желудка (базальпая) при поступлении в стационар и через 7 дней лечения (компьютерная система «Гастроскан 24» НПП «Исток-Система», Россия). Всем пациентам проведен ФЭГДС-контроль через 7 дней лечения и далее каждые 4-5 дней до рубцевания с расчётом коэффициента рубцевания (Кр= (Sl-S2)/n, где S1 и S2 - начальная и последующая площади язвы; п - количество дней между исследованиями); процента рубцевания по формуле: %p=Kp/Sl. Части пациентов через 7 дней лечения проведено рН-мониторирование в течение 2-х часов после ИРТ (п=13) или после приёма антацида (п=11).
Результаты: Выявлено, что продолжительность ощелачивающего действия ИРТ превышает таковую при приёме антацидов (гефал, альма-гель): 58,7±3,1 мин. против 29,2±5,1 мин. Несмотря на то, что Кр в обеих группах существенно не отличались, процент рубцевания в группе с ИРТ был достоверно выше (4,81 +0,11 против 4,11 ±0,13). Лучшими точками для снижения кислотности и ускорения заживления гастродуоденальных язв мы считаем Е36 (цзу-сань-ли), VC13 (шан-вань), МС6 (нэй-гуань) - при тормозном варианте воздействия; VB20 (фэн-чи) - при тонизирующем варианте.
Заключение: Применение ИРТ в комплексном лечении ЯБ (без угрозы кровотечения) ускоряет заживление язв. Возможно, использование ИРТ в вечернее время для предотвращения «ночных кислотных атак» в межпищеварительный период. |
