Материалы 16-ой Российской гастроэнтерологической недели 11-13 октября 2010 г., Москва
Влияние эзомепразола (нексиума) на интрагастральную кислотность у больных язвенной болезнью двенадцатиперсной кишки
А.Н. Серова, Г.И. Гнелицкий, М.А. Курбатов, И.Х. Цыганкова
Медицинский центр «Помощь», Нижний Новгород, Россия
Цель работы: изучение влияния ингибитора протонной помпы - эзо-мепразола - на уровень интрагастралыюй кислотности у больных ЯБДПК.
Материалы и методы: обследовано 92 пациента в возрасте от 19 до 60 лет, из них, 68 мужчин и 24 женщины. Пациенты были разделены на 3 группы. 1-я группа (38 больных) получала ранитидин - 300 мг, 2-я группа (36 больных) получала омепразол - 20 мг, 3-я группа (18 больных) получала эзомепразол - 20 мг в 20-00. Кислотообразующую функцию желудка изучали с помощью системы длительного непрерывного мониторирования рН - «Гастроскан-24» (НПП "Исток-Система" Россия). Антисекреторное влияние лекарственных препаратов оценивалось по изменению среднесуточных показателей рН в теле, антральном отделе желудка и пищеводе.
Результаты: исследование влияния препаратов на показатели среднесуточного рН в теле, антральном отделе, пищеводе до и после назначения указывают на то, что омепразол (20 мг/сут) и эзомепразол (20 мг/сут) подавляют кислотообразующую функцию в теле и антральном отделе желудка достоверно сильнее, чем ранитидин в дозе 300 мг/сут. В пищеводе суточный рН после назначения омепразола и эзомепразола выше (рН-6,4 и 6,5), чем после ранитидина (рН-6,2). При изучении антисекреторного действия эзомепразола в дозе 20 мг нами было установлено, что при его приёме в момент гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР) последние полностью исчезают через 30-50 минут. Подавление (ГЭР) происходит значительно раньше, чем наступает антисекреторное действие препарата, и продолжается на протяжении 9-10 часов. Круглосуточная почасовая рН-грамма больного Ф., 30 лет, страдающего ЯБДПК в течение 5 лет, после приёма эзомепрозола в дозе 20 мг. в 19 ч. 14 мин., показала: латентный период препарата составил 1 ч. 54 мин., а продолжительность действия составила - 10 ч. 07 мин., при этом через 45 минут после приёма препарата в пищеводе исчезли ГЭР, которые отсутствовали на протяжении 13 часов.
Заключение: полученные данные позволяют говорить о том, что эзомепразол, кроме антисекреторного действия обладает прокинетическим действием.
|
