|
Первые результаты лапароскопической фундопликации, селективной проксимальной ваготомии в модификации РНЦХ
Ф.А. Черноусов, А.Л. Шестаков, Л.К. Егорова
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Описываются первые результаты лапароскопической селективной проксимальной ваготомии, фундопликации в модификации РНЦХ.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) широко распространена в мире и основной метод ее лечения – медикаментозный. Тем не менее, медикаментозная терапия заболевания, направленная на снижение секреции желудком кислоты, практически не влияет на функцию нижнего пищеводного сфинктера. Прекращение медикаментозной терапии приводит к рецидиву заболевания через 1 мес. в 50%, а в течение года в 85% случаев. В последнее время все большее распространение приобрели малоинвазивные лапароскопические антирефлюксные операции. С января 2008 по октябрь 2009 года в отделении хирургии пищевода и желудка РНЦХ РАМН лапароскопическая фундопликация, селективная проксимальная ваготомия по методике РНЦХ была выполнена 7 больным. Особенность данной операции состоит в дополнении антирефлюксного этапа полноценной селективной проксимальной ваготомией. Результаты проконтролированы через 10 и 60 дней после операции и сопоставлены с предоперационными показателями. При 24 часовой рН-метрии было зарегистрировано 83-259 рефлюксов, кислотность желудочного сока была в пределах 1,2-3,4. При выполнении 24 часовой pH-метрии в послеоперационном периоде было выявлено 0-11 гастро-эзофагеальных рефлюксов, кислотность желудочного сока была в пределах 2,8-4,6. По этим данным можно судить о полноценно выполненной селективной проксимальной ваготомии и восстановлении функции нижнего пищеводного сфинктера. Первый опыт выполнения лапароскопической фундопликации в сочетании с селективной проксимальной ваготомией в модификации РНЦХ дал положительные результаты, что позволяет продолжать исследования в этом направлении.
Добавлен 16.11.2009
Тема: Абдоминальная эндохирургия
|
