Фосфалюгель
С.В. Бельмер
Особенностью алюминий/фосфатных антацидов (Фосфалюгель, Яманучи Юроп) является то, что мицеллы фосфата алюминия обладают высокой адгезивной способностью, обеспечивающей их фиксацию на стенках желудочно-кишечного тракта [3] и, как следствие, высокую длительность действия, поддерживая рН на уровне 2,4 в течение, по крайней мере, 120 мин [8]. Кислотонейтрализующая споособность дневной дозы Фосфалюгеля составляет 220 мэкв ионов Н+ при рН=2,2. Снижение рН в желудке по мере растворения фосфата алюминия происходит постепенно, что позволяет избежать феномена "рикошета" [7]. Фосфат алюминия обладает низкой токсичностью, что связано с низкой его способностью к образованию нейтральных комплексов в присутствии пищевых кислот [1]. Кроме того, относительный коэффициент всасывания фосфата алюминия составляет 0,087% (гидроксида алюминия - 0,147%, сукральфата - 0,196%) [2]. С другой стороны, фосфат алюминия не препятствует всасыванию пищевого фосфора, предупреждая развитие дефицита фосфора в организме [6], что особенно важно при длительном приеме препарата.
Показана высокая эффективность фосфалюгеля в лечении язвенной болезни у взрослых больных, достигаяющая 60-65% даже при монотерапии [4,5].
Фосфалюгель рекомендуется принимать взрослым внутрь по 1-2 пакетика 2-3 раза в день, а детям в возрасте до 6 мес. - по 1/4 пакетика или по 1 чайной ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений, детям старше 6 мес. - 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого 4-х кормлений. При этом кратность приемов можно увеличить при возобновлении болей между приемами пищи. Больным с ГЭР рекомендуется прием Фосфалюгеля сразу после приема пищи и на ночь, при язвенной болезни (ЯБ) - через 1-2 ч после приема пищи, при гастритах - до еды, при функциональных расстройствах толстой кишки - утром натощак и перед сном. Препарат не содержит сахара и может без ограничений использоваться больными с сахарным диабетом.
Список литературы
1. Berthon G., Dayde S. Why alluminium phosphate is less toxic than aluminium hydroxide // J.Am.Coll.Nutr.- 1992.- vol.11.- N3.- P.340-348.
2. Hacki W., 1998.
3. Papazian A. Et al. Digest.Dis.Sci. 1986.
4. Parente F. Et al. Hepatogastroenterology.- 1995.- vol.42.- N2.- P.95-99.
5. Poynard T. Et al. Digestion.- 1990.- vol.47.- P.105-110.
6. Renault H., Therapie.- 1974.
7. Schurer-Maly C.C. et al. Scand.J.Gastroenterol.- 1992.
8. Vatier J., et al. Therapie.- 1996.- vol.51.- N2.- P.147-154.
|