|
ПРЕДИСЛОВИЕ
Ранняя и объективная диагностика заболеваний, в том числе функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, - актуальный и важный этап развития современной гастроэнтерологии. Одним из наиболее широко используемых критериев и не только в гастроэнтерологии, является показатель кислотообразующей функции желудка. Для определения этого самым точным методом оказалась рН-метрия, которая с каждым годом все больше применяется в учреждениях практического здравоохранения.
рН-метрия желудка - определение концентрации свободных водородных ионов у самой стенки желудка - один из методов функционального исследования желудочно-кишечного тракта. Такие методы, как известно, не преследуют цель нозологической диагностики, например язвы, полипоза, рака, и не конкурируют с точными рентгенологическими и эндоскопическими методами. Клинициста чаще всего интересуют утилитарные вопросы: характер язвенного дефекта, возможность наличия синдрома Золлингера-Эллисона (гастриномы), В12-анемии (дефицитной) и др. Обычно клиницисты считают, что результаты исследования соответствуют действительности. Однако сейчас доказано, что данные отсасывания и титрования желудочного сока часто не отражают реального состояния. Результаты рН-метрии желудка в настоящее время изменили представление о кислотообразующей функции этого органа практически при всех наиболее распространенных заболеваниях органов системы пищеварения и нередко позволяют предположить ту или иную нозологическую форму, однако это не является задачей метода. Кислотообразующая функция желудка у разных больных, страдающих одним и тем же заболеванием, может значительно отличаться. рН-метрия желудка отражает эту функцию в период исследования и часто дает ценные сведения, объясняющие патогенез и клинические симптомы, а также определяющие патогенетическую терапию.
Продолжая работу своего учителя - проф. Е. Ю. Линара - более 20 лет, автор накопил большой клинический и экспериментальный материал. В руководимых им диагностическо-эндоскопическом отделении и кафедре патологической физиологии разработаны и апробированы новые рН-зонды и способы исследования, установлены новые и, по нашему мнению, представляющие клинический интерес закономерности. В диагностическо-эндоскопическом отделении Центра гастроэнтерологии и диетологии Министерства здравоохранения Латвийской ССР (ЦГЭД, зав. - проф. Н.А. Скуя) на базе Республиканской клинической больницы им. П. Страдыня (гл. врач - засл. врач Латвийской ССР Х.В. Рунд) методом рН-метрии обследовано свыше 36500 пациентов. На кафедре патологической физиологии Рижского медицинского института (ректор - проф. В. А. Корзан) произведено свыше 1650 экспериментов.
Врач, выполняющий рН-метрические исследования, в достаточной мере разбирается в их результатах и коротко их описывает. Однако лечащие врачи, часто не осведомленные в принципах этого метода, неправильно или неточно их интерпретируют. Поэтому большое внимание в настоящей работе обращено на принципы оценки результатов рН-метрии.
Автор приносит глубокую признательность всем, кто помогал ему в этой работе.
|
