|
Динамика кислотного индекса пищевода и желудка у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Б.Д. Старостин
Цель: оценить динамику кислотного индекса пищевода и желудка на фоне приема различных ингибиторов протонной помпы у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Материалы и методы. 58 пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, у которых до начала и после проведенного курса лечения определялись общепринятые параметры 24-часового рН-мониторирования пищевода и желудка, а также кислотный индекс пищевода (КИП) и желудка (КИЖ). В первой группе (n=29) пациенты принимали рабепразол (париет) 20 мг 1 раз в день, а во второй (n=29) - эзомепразол (нексиум) 20 мг 2 раза в день в течение 4 недель. Сравниваемые группы не имели значимых различий по возрастно-половому и другим критериям, которые могли бы оказать влияние на конечные результаты исследования.
Результаты. Выраженность симптомов ГЭРБ в баллах соответственно в 1-й и 2-й группах до лечения Мср1=3,23±0,11 и Мср2=3,19±0,09, а на 28-й день 0,23±0,05 и 0,47±0,10 (различия значимы, р<0,05). Общепринятые параметры 24-часового мониторирования (процент общего времени с рН<4; число рефлюксных эпизодов; число рефлюксных эпизодов продолжительностью более 5 минут; средний рН в пищеводе индекс De Meester в 1-й и 2-й группах до лечения не имели статистически значимых различий. КИП в 1-й группе 1,73±0,55 против 1,75±0,57 во 2-й группе.
После 4-недельного курса леченая КИП1 против КИП2 соответственно 0,002±0,001 против 0,14±0,05 (различия значимы, р<0,01).
Выводы. Более высокая эффективность париета в устранении симптомов у пациентов с ГЭРБ в сравнении с нексиумом базируется на более сильном кислотосупрессивном действии париета. |
