|
ГЭРБ у пожилых
Б.Д. Старостин
Цель: оценить частоту и выраженность симптомов у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью старше 65 лет.
Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ частоты и выраженности симптомов ГЭРБ у пациентов старше и младше 65 лет, а также частоты неэрозивной и эрозивной форм ГЭРБ (в соответствии с Лос-Анджелесской классификацией).
Результаты. Анализ полученных в исследовании и ранее известных данных свидетельствовал об отсутствии каких-либо различий в частоте симптомов ГЭРБ (изжога, регургитация и другие) и их выраженности. Неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь определялась у 60% пациентов с симптомами ГЭРБ, тогда как эрозивная ГЭРБ определялась у 40% пациентов независимо от возраста. На фоне симптомов ГЭРБ у пациентов старше 65 лет чаще присутствовала жалоба на сухость во рту. Клиренс пищевода у этих пациентов был существенно снижен в сравнении с пациентами, у которых не определялась сухость во рту. Игнорирование данного проявления влияло на результаты лечения (реже устранение симптомов и заживление эзофагига). У пациентов с ГЭРБ старше 65 лет определялся более частый дополнительный прием лекарственных препаратов для лечения других нозологических форм.
Выводы. 1) частота и выраженность симптомов ГЭРБ не имеет- значимых статистических различий у пациентов с ГЭРБ старше и младше 65 лет; 2) при лечении пациентов с ГЭРБ старше 65 лет необходимо учитывать наличие других симптомов, в частности, сухости во рту, так как при этом существенно нарушается клиренс пищевода, что сказывается на результатах лечения; 3) выбор лекарственного препарата у пациентов с ГЭРБ старше 65 лет должен учитывать дополнительный прием лекарств по поводу других заболеваний (более предпочтителен париет, так как он не взаимодействует с системой цитохрома Р450). |
