Роль внутрипищеводной манометрии в диагностике синдрома боли в грудной клетке у больных с неспецифическими нарушениями моторной функции пищевода
О.Ю. Позднякова, Т.К. Суханова, В.Д. Пасечников
Цель: определить роль внутрипищеводной манометрии в диагностике синдрома боли в грудной клетке у больных с неспецифическими нарушениями моторной функции пищевода (ННМП).
Материалы и методы. Обследованы 19 больных с синдромом боли в грудной клетке с ННМП. Использовались следующие методы: эндоскопическое и рентгенологическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, внутрипищеводная манометрия.
Результаты. У больных с ННМП функциональные показатели пищеводных сфинктеров незначительно отличались от нормальных значений (р>0,5). У пациентов данной группы нами были выявлены более низкие показатели амплитуды перистальтических сокращений в верхнем, среднем и нижнем (р1,3<0,05) отделах в сравнении с контрольной группой. Кроме этого на всем протяжении пищевода было обнаружено увеличение продолжительности волновых сокращений, статистически значимые в среднем и нижнем (р1,2<0,05) отделах. Анализируя перистальтическую функцию тела пищевода у пациентов с ННМП, мы отмечали уменьшение числа перистальтических и увеличение числа ретроградных и непередающихся сокращений (р<0,01). Оценивая морфологическую характеристику пиков волновых сокращений у пациентов с ННМП, мы констатировали достоверное увеличение количества повторяющихся, низких по амплитуде волн (р<0,05) в сравнении с контролем. Доля нормальных пиков волн в группе больных ННМП была снижена и составила 23,26±3,37%, а в контрольной группе - 64,2±3,8% (р<0,05).
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что эпизоды боли в грудной клетке у данной категории больных обусловлены выраженной дисфункцией тела пищевода. Внутрипищеводная манометрия является наиболее чувствительным методом диагностики синдрома боли в грудной клетке у больных с ННМП. |