|
Состояние гортани у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом
И.Е. Погосова, Т.Г. Завикторина, Ю.Л. Солдатский, Е.К. Онуфриева, Н.К. Шумейко, Н.Б. Серебровская
Цель исследования: изучить состояние гортани у детей с инструментально подтвержденным гастроэзофагеальным рефлюксом.
Материал и методы. Состояние гортани изучено у 36 детей в возрасте от 3 до 16 лет (в среднем 11,1±3,78 года), поступивших в отделение гастроэнтерологии ДГКБ св. Владимира в период с сентября по ноябрь 2005 г. для планового обследования и лечения. Критерием включения в исследование явилось выявление гастроэзофагеального рефлюкса при помощи рентгеноскопии пищевода с контрастом, суточной рН-метрии пищевода и фиброэзофагоскопии. Всем пациентам, наряду со стандартным ЛОР осмотром, производили фиброларингоскопию гортани. Жалобы на постоянную или периодически возникающую охриплость предъявляли только 14 больных.
Результаты. Наряду с гастроэзофагеальным рефлюксом, ведущей гастроэнтерологической патологией у обследованных нами детей явился хронический гастродуоденит - 27 пациентов, у 19 из которых - в сочетании с эзофагитом, а у 1- и с ДЖВП. ДЖВП выявлена у 6 детей, в том числе у 1 - в сочетании с хроническим гастритом; язвенная болезнь желудка - у 2; дисхолия - у 1 ребенка.
Хроническая патология гортани обнаружена у 29 из 36 (80,5%) детей, в том числе: узелки голосовых складок - у 11 (30,5% от всей группы больных); функциональная дисфония - у 10 (27,8%); хронический ларингит - у 4 (11,1%); парез внутренней мышцы гортани - у 2 (5,5%); мутационная дисфония - у 2 (5,5%) пациентов.
Выводы. Всем больным с подтвержденным гастроэзофагеальным рефлюксом, даже при отсутствии жалоб на охриплость, показана эндоскопия гортани для своевременной коррекции ларингеальной патологии. |
