|
Оценка результатов лапароскопической фундопликации по Ниссену
В.С. Мазурин, А.С. Аллахвердян, Э.А. Гукасян, А.А. Харькин
Цель исследования: изучение эффективности лапароскопической фундопликации по Ниссену у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Материалы и методы. В анализ включены сведения о 89 пациентах с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которым выполнена фундопликация по Ниссену. (М/Ж=56/33; средний возраст 51,1 года).
Диагностические мероприятия включали эндоскопию с биопсией слизистой оболочки пищевода, рентгенологическое исследование с глотком бариевой взвеси, манометрию пищевода и 24-часовую рН-метрию. Лапароскопическая фундопликация по Ниссену была выполнена 32 (40%) больным, традиционная лапаротомная - 57 (60%) больным.
Результаты. Послеоперационные осложнения выявлены у 5 (9,8%) больных: после лапароскопической фундопликации - у 2 (6,9%), а после лапаротомной - у 3 (13,6%).
Рецидивы ГЭРБ после фундопликации составили 5,7%, причем частота рецидива ГЭРБ после лапароскопических операций составила всего 3,1% (1 больной), а после лапаротомной - 7% (4 больных).
Выводы. Лапароскопическая фундопликация по Ниссену - эффективное средство лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По непосредственным и отдаленным результатам это вмешательство превосходит выполняемое из лапаротомного доступа. |
