|
Выявление антигенов и токсинов возбудителей острых кишечных инфекций и Н. pylori у больных ГЭРБ
А.Ю. Ковеленов, С.Н. Шуленин, О.В. Боравкова, Ю.А. Белая, В.И. Пустовойт
Цель исследования: определение частоты выявления антигенов и токсинов Н. pylori, возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) у больных ГЭРБ.
Материалы и методы. Обследованы 20 больных (3 женщины, 17 мужчин) с диагнозом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), эндоскопически положительная. Больным наряду со стандартными методиками обследованиями (ФГДС, суточная рН-метрия с помощью аппарата "Гастроскан-24") проведено исследование сыворотки крови и копрофильтрата с целью выявления антигенов и токсинов Н. pylori, патогенных штаммов шигелл, сальмонелл, кампилобактера, иерсиний в реакции коагглютинации. Результаты. У больных ГЭРБ антигены сальмонелл, иерсиний, кампилобактера выявлялись значительно чаще, чем у здоровых лиц: в 30,0; 20,0 и 10,0% случаев против 4,4; 4,0 и 2,7% соответственно. Антигены Н. pylori обнаружены у 60% пациентов - в 4 раза чаще, чем в группе здоровых лиц, причем более, чем в половине случаев (58,3%) одновременно с токсинами Н. pylori (Cag и Vac А). Частота выявления антигенов возбудителей ОКИ находилась во взаимосвязи с кислотностью желудочного содержимого. У лиц с нормо- или гиперацидными состояниями она составила 16,7%, тогда как при гипоацидных - 100%. Напротив, антигены Н. pylori и его токсины при гипоацидных состояниях обнаруживались значительно реже.
Выводы. 1) у 100% больных ГЭРБ с гипоацидными состояниями, обусловленными ангисекреторной терапией, обнаруживаются антигены возбудителей ОКИ; 2) антигены возбудителей ОКИ могут играть свою роль в патогенезе ГЭРБ; 3) медикаментозное подавление желудочной секреции приводит к обсеменению кишечника возбудителями ОКИ. |
