|
Оценка терапевтического эффекта омепразола при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с учетом клинических особенностей заболевания
А.А. Каленская
Цель исследования: оценить влияние омепразола на рН желудочного содержимого у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) в зависимости от клинических проявлений.
Материалы и методы. Обследованы 20 больных (14 мужчин и 6 женщин; средний возраст 42 года). В зависимости от выраженности клинических симптомов больные были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 8 пациентов, у которых в качестве моносимптома выступала ноющая, давящая боль в эпигастрии. Во 2-ю - 12 пациентов, у которых наряду с болями различной интенсивности отмечался диспепсический синдром (в т.ч. тошнота с периодической рвотой у 7). Всем больным проводилось клиническое, эндоскопическое исследование, 24-часовое мониторирование внутрижелудочного рН с помощью аппарата "Гастроскан-24". Омепразол назначался по 20 мг в 8.00 и 20.00 часов.
Результаты. У всех больных установлена высокая кислотообразующая функция желудка (натощак рН в теле желудка колебался от 0,9 до 2,0, в среднем 1,4). В 1-й группе после приема омепразола максимальный уровень рН составил 7,5-7,9, средний - 5,9, а максимальное время действия препарата в течение суток колебалось от 11 до 12,5 часов. Во 2-й группе уровень рН был значительно ниже - максимальный 5,0-6,7, средний - 4,5, а время действия препарата составило около 8 часов.
Выводы. Выявлена связь клинических проявлений с кислотопродукцией в желудке. Необходим индивидуальный подбор доз омепразола под контролем суточного мониторирования рН желудка с целью увеличения времени действия препарата и его болевых проявлений и диспепсии.
|
