|
Лечение больных с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной системы на Ессентукском курорте
Н.В. Ефименко, А.С. Кайсинова, Д.И. Топурия, Т.С. Курбатова, В.Д. Литвиненко
Филиал "Ессентукская клиника" Пятигорского ГНИИ курортологии, Ессентуки
Цель исследования: изучение возможности и эффективности лечения больных эрозивно-язвенными поражениями органов гасгродуоденальной зоны консервативными, направленными на снижение риска развития рецидивов и осложнений, улучшение качества жизни больных способами с использованием курортных факторов и медикаментозной терапии.
Материал и методы. Наблюдались 2 группы больных по 40 человек. Больные 1 лечебного комплекса (ЛК) получали на фоне питьевой гидрокарбонатно-хлоридной натриевой минеральной воды средней минерализации Ессентуки № 4 и слабосульфидных минеральных ванн с содержанием сероводорода 10-20 мг/л противоязвенные медикаментозные препараты (фамотидин 20 мг 2 раза, вентер 1000 мг 2 раза в день). Пациенты 2 ЛК (контрольная группа) получали те же курортные факторы, что и первая, но без медикаментов. При наличии Helicobacter pylori больные обеих групп получали антихеликобактерную терапию (амоксициллин 1000 мг 2 раза, метронидазол 500 мг 2 раза).
Всем больным до и после курортного лечения были проведены эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная компьютерная рН-метрия, уреазный хелик-тест, определен уровень оксидантных и антиоксидантных показателей в сыворотке крови.
Результаты. Рубцевание язв, эпителизация эрозий, снижение хеликобактерной контаминации, улучшение кислотообразующей и кислотонейтрализующей функций желудка, перекисного гомеостаза достоверно чаще по сравнению с контрольной группой выявлялись в группе больных, получавших комбинированную терапию. В отдаленные сроки количество рецидивов заболевания и число трудопотерь уменьшилось в 2-2,5 раза. Общая эффективность курортной терапии (значительное улучшение, улучшение) составила в 1 ЛК 95% (38 человек), во 2 ЛК - 67,5% (27 человек), р<0,01.
Выводы. Комбинированное применение лечебных факторов Ессентукского курорта и противоязвенной медикаментозной терапии повышает эффективность лечения больных с эрозивноязвенными поражениями гастродуоденальной системы на 27,5% и снижает частоту рецидивов и число трудопотерь в 2-2,5 раза.
|
